Treatment modalities for complaints of the arm, neck and/or shoulder
A.M. Tynterova1, A.P. Rachin2, A.Yu. Doroginina3
1Railway Hospital on Kaliningrad Station of Russian Railways, Kaliningrad
2National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology, Moscow
3Smolensk State Medical University, Smolensk
Complaints of the arm, neck and/or shoulder (CANS) is an important medical, social, and economic issue due to its high prevalence among working age population. The paper addresses pathogenic aspects and classification approach to CANS diagnosis. Currently, alternative treatment strategies for pain relief gain popularity since nonsteroidal anti-inflammatory drugs mainly used to treat pain provoke multiple adverse reactions. Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis (SYSADOA) are amongst alternative therapeutic agents prescribed early for pain management. Multifaceted biological activity of this drugs has chondroprotective, anti-inflammatory, analgesic and regenerative effects. The implementation of these effects provides a basis for their appointment as an alternative therapy for pain syndromes in patients with rheumatological and neurological profiles. The representative of this group is Alflutop demonstrated safety and efficacy in the treatment of CANS.
Keywords: complaints of the arm, neck and/or shoulder, CANS, analgesic effect, anti-inflammatory effect, Alflutop.
For citation: Tynterova A.M., Rachin A.P., Doroginina A.Yu. Treatment modalities for complaints of the arm, neck and/or shoulder.
RMJ. Medical Review. 2019;7:–20.
References
1. Долгова Л.Н., Красивина И.Г. Боль в плече и шее: междисциплинарные аспекты лечения. Медицинский совет. 2017;17:50–57. [Dolgova L.N., Krasivina I.G. Pain in the shoulder and neck: interdisciplinary aspects of treatment: Medical advice. 2017;17:50–57 (in Russ.)].
2. Huisstede B.M.A., Miedema H.S., Verhagen A.P. et al. Multidisciplinary consensus on the terminology and classification of complaints of the arm, neck and/or shoulder. Occupational and Environmental Medicine. 2007;64(5):313–319. DOI: 10.1136/oem.2005.023861.
3. Huisstede B.M.A., Miedema S., Koes B.W., Verhaar J.A. Een eenduidige kijk op arm-, nek- en schouderklachten: het CANS-model. Huisarts Wet 2008;51(11):567–569.
4. Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. 2-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ; 2012. [Shirokov V.A. Pain in the shoulder: pathogenesis, diagnosis, treatment. 2-nd ed. М.: MEDpress-inform; 2012 (in Russ.)].
5. Алексеев В.В. Неврологические аспекты диагностики и лечения острых вертеброгенных болевых синдромов. Consilium medicum. 2008;1:56–63. [Alekseev V.V. Neurological aspects of the diagnosis and treatment of acute vertebral pain syndromes. Consilium medicum. 2008;1:56–63 (in Russ.)].
6. Левин О.С., Макотрова Т.А. Вертеброгенная шейная радикулопатия. Человек и лекарство. Казахстан. 2013;8(24):80–86. [Levin O.S., Makotrova T.A. Vertebrogenic cervical radiculopathy. Man and medicine. Kazakhstan. 2013;8(24):80–86 (in Russ.)].
7. Исайкин А.И. Боль в шейном отделе позвоночника. Трудный пациент. 2012;10(7):36–44. [Isaykin A.I. Pain in the cervical spine. Difficult patient. 2012;10(7):36–44 (in Russ.)].
8. Guzman J., Haldeman S., Carroll L.J. et al. Bone and Joint Decade 2000–2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders Clinical practice implications of the Bone and Joint Decade 2000–2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders: from concepts and findings to recommendations. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(4):199–213.
9. Хитров Н.А. Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. РМЖ. 2017;3:177–184. [Khitrov N.A. Paraarticular tissues: lesion variants and their treatment. RMJ. 2017;3:177–184 (in Russ.)].
10. Беленький А.Г. Субакромиальный (impingement) синдром. РМЖ. 2005;13(8):545–547. [Belenky A.G. Subacromial syndrome. RMJ. 2005;13(8):545–547 (in Russ.)].
11. Ковальчук В.В., Ефимов М.А. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости кратких курсов терапии различными нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении пациентов с дорсалгиями. Журнал неврологии и психиатрии. 2010;1:55–58. [Kovalchuk V.V., Efimov M.A. Comparative characteristics of the effectiveness and tolerability of short courses of therapy with various nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of patients with darsalgia. Journal of Neurology and Psychiatry. 2010;1:55–58 (in Russ.)].
12. Пахомова И.Г., Павлова Е.Ю. Нестероидные противовоспалительные средства: фокус на безопасность при выборе препарата. Сonsilium medicum. Неврология/ревматология. 2014;1:30–34. [Pakhomova I.G., Pavlova E.Yu. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: focus on safety when choosing a drug focus on safety when choosing a drug. Consilium medicum. Neurology/rheumatology. 2014;1:30–34 (in Russ.)].
13. Laporte J., Ibanez L., Vidal X. et al. Upper gastrointestinal bleeding associated with the use of NSAIDs: newer versus older agents. Drug Safety. 2004;27:411–420.
14. Насонова В.А., Цветкова Е.С. Фармакотерапия остеоартроза. Лечащий врач. 2004;7:22–24. [Nasonova V.A., Tsvetkova E.S. Pharmacotherapy of osteoarthritis. Attending doctor. 2004;7:22–24 (in Russ.)].
15. Мамчур В.И., Носивец Д.С. Фармакологiя хондропротекторiв. Мож-ливостi медикаментозного захисту синовiальних суглобiв i хрящовоi’ тканини. Фармацевтичний кур’ер. 2013;5:22–27. [Mamchur V.I., Nosivets D.S. Pharmacology of chondroprotectors. Possibilities of drug treatment of synovial membranes and cartilaginous tissue. Pharmaceutical courier. 2013;5:22–27 (in Ukr.)].
16. Olariu L., Dumitriu B., Buse E., Rosoiu N. The in vitro effect of Alflutop® product on some extracellular signaling factors involved in the osteoarthicular pathology inflammation. Analele AOSR. 2015;4(2):7–18.
17. Olariu L., Pyatigorskaya N., Brindusa D. et al. «In vitro» chondro-restitutive capacity of alflutop proved on chondrocytes cultures. Rom Biotechnol Letters. 2016;22(6):12047–12053.
18. Olariu L., Dumitriu B., Buse E. et al. Alflutop modulates «in vitro» relevant mechanism of osteoarthritic pathology. Academy of Romanian Scientist; Ann Series Biol Scientist. 2017;6(1):82–99.
19. Blaney Davidson E.N., van der Kraan P.M., van den Berg W.B. Osteoarthritis Cartilage. 2007;15(6):597–604.
20. Лукина Г.В., Сагидин А.Я. Хондропротекторный препарат Алфлутоп в лечении остеоартроза. Научно-практическая ревматология. 2001;2:51–53. [Lukina G.V., Sagidin A. Ya. Chondroprotective drug Alflutop in the treatment of osteoarthrosis. Scientific and practical rheumatology. 2001;2:51–53 (in Russ.)].
21. Гроппа Л.Г., Мынзату И., Карасав М. и др. Эффективность алфлутопа у больных деформирующим артрозом. Клиническая ревматология. 1995;3:20–22. [Groppa L.G., Minzatu I., Karasav M., et al. The efficacy of alflutop in patients with deforming arthrosis. Clinical rheumatology. 1995;3:20–22 (in Russ.)].
22. Левин О.С., Олюнин Д.Ю., Голубева Л.В. Эффективность Алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбоишиалгии по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Научно-практическая ревматология. 2004;4:80–84. [Levin, O.S., Olyunin, D. Yu., Golubeva, L.V. The effectiveness of Alflutop in chronic vertebral lumbar ischialgia according to a double-blind, placebo-controlled study. Practical rheumatology. 2004;4:80–84 (in Russ.)].
23. Ходырев В.Н., Голикова Л.Г. Клиническая эффективность алфлутопа при остеоартрозе позвоночника (12-месячное исследование). Научно-практическая ревматология. 2005;2:33–36. [Khodyrev V.N., Golikova L.G. Clinical efficacy of alflutop in osteoarthrosis of the spine (12-month study). Scientific and practical rheumatol. 2005;2:33–36 (in Russ.)].
24. Левин О.С., Мосейкин И.А., Казакова Т.В. и др. Эффективность Алфлутопа при вертеброгенной цервикобрахиалгии (Открытое многоцентровое исследование). Фарматека. 2008;6:48–54. [Levin, O.S., Moseykin, I.A., Kazakova, T.V. et al. Efficacy of Alflutop in vertebral cervico-brachialgia (Open multicenter study). Pharmateka. 2008;6:48–54 (in Russ.)].
25. Якушин М.Я., Герасимов А.В., Багин В.Н. Использование препарата алфлутоп в лечении рефлекторных проявлений остеохондроза. Современные технологии диагностики и лечения в неврологии. 2005;147–150. [Yakushin M. Ya., Gerasimov A.V., Bagin V.N. The use of Alflutop in the treatment of reflex manifestations of osteochondrosis. Modern technologies of diagnosis and treatment in neurology. 2005;147–150 (in Russ.)].
26. Хитров Н.А. Локальная инъекционная терапия поражений параартикулярных тканей. Хирургия. 2017;11:44–50. [Khitrov N.A. Local injection therapy for lesions of the paraarticular tissues. Surgery. 2017;11:44–50 (in Russ.)].
27. Носков С.М., Фетелего О.И., Красивина И.Г., Долгова Л.Н. Алфлутоп в локальной терапии периартритов плеча. Терапевт. архив. 2005;77(8):57–60. [Noskov S.M., Fetelego, O.I., Krasivina I.G., Dolgova L.N. Alflutop in local therapy of periarthritis of the shoulder. Therapist. archive. 2005;77(8):57–60 (in Russ.)].
28. Головач И.Ю., Лазоренко О.О., Чипко Т.М. и др. Эффективность Алфлутопа в локальной терапии болевых синдромов при периартрите плечевых суставов. Международный неврологический журнал. 2011;5(43):25–28. [Golovach I. Yu., Lazorenko OO, Chipko T.M. et al. The effectiveness of Alflutop in the local treatment of pain syndromes in periarthritis of the shoulder joints. International Neurological Journal. 2011;5(43):25–28 (in Ukr.)].
29. Кайшибаев Н.С., Кайшибаева Г.С., Хасенова Г.П. и др. Трансдермальный электрофорез препарата Алфлутоп в смежные паравертебральные зоны у пациентов с нейромышечным болевым синдромом при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Вестник АГИУВ. 2013:108–112. [Kayshibaev N.S., Kayshibaeva G.S., Khasenova G.P. et al. Transdermal electrophoresis of the Alflutop in the adjacent paravertebral areas in patients with neuromuscular pain syndrome in osteochondrosis of the lumbar spine. AHRIU messenger. 2013;108—112 (in Russ.)].
30. Дроздов В.Н., Ших Е.В., Сереброва С.Ю. и др. Алфлутоп в современной симптом-модифицирующей терапии остеоартрита. Терапевтический архив. 2019;91(5):134–140. [Drozdov V.N., Shih E.V., Serebrova S.Yu. Alflutop and others in modern symptom-modifying therapy of osteoarthritis. Therapeutic archive. 2019;91(5):134–140 (in Russ.)].
2. Huisstede B.M.A., Miedema H.S., Verhagen A.P. et al. Multidisciplinary consensus on the terminology and classification of complaints of the arm, neck and/or shoulder. Occupational and Environmental Medicine. 2007;64(5):313–319. DOI: 10.1136/oem.2005.023861.
3. Huisstede B.M.A., Miedema S., Koes B.W., Verhaar J.A. Een eenduidige kijk op arm-, nek- en schouderklachten: het CANS-model. Huisarts Wet 2008;51(11):567–569.
4. Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. 2-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ; 2012. [Shirokov V.A. Pain in the shoulder: pathogenesis, diagnosis, treatment. 2-nd ed. М.: MEDpress-inform; 2012 (in Russ.)].
5. Алексеев В.В. Неврологические аспекты диагностики и лечения острых вертеброгенных болевых синдромов. Consilium medicum. 2008;1:56–63. [Alekseev V.V. Neurological aspects of the diagnosis and treatment of acute vertebral pain syndromes. Consilium medicum. 2008;1:56–63 (in Russ.)].
6. Левин О.С., Макотрова Т.А. Вертеброгенная шейная радикулопатия. Человек и лекарство. Казахстан. 2013;8(24):80–86. [Levin O.S., Makotrova T.A. Vertebrogenic cervical radiculopathy. Man and medicine. Kazakhstan. 2013;8(24):80–86 (in Russ.)].
7. Исайкин А.И. Боль в шейном отделе позвоночника. Трудный пациент. 2012;10(7):36–44. [Isaykin A.I. Pain in the cervical spine. Difficult patient. 2012;10(7):36–44 (in Russ.)].
8. Guzman J., Haldeman S., Carroll L.J. et al. Bone and Joint Decade 2000–2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders Clinical practice implications of the Bone and Joint Decade 2000–2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders: from concepts and findings to recommendations. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(4):199–213.
9. Хитров Н.А. Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. РМЖ. 2017;3:177–184. [Khitrov N.A. Paraarticular tissues: lesion variants and their treatment. RMJ. 2017;3:177–184 (in Russ.)].
10. Беленький А.Г. Субакромиальный (impingement) синдром. РМЖ. 2005;13(8):545–547. [Belenky A.G. Subacromial syndrome. RMJ. 2005;13(8):545–547 (in Russ.)].
11. Ковальчук В.В., Ефимов М.А. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости кратких курсов терапии различными нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении пациентов с дорсалгиями. Журнал неврологии и психиатрии. 2010;1:55–58. [Kovalchuk V.V., Efimov M.A. Comparative characteristics of the effectiveness and tolerability of short courses of therapy with various nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of patients with darsalgia. Journal of Neurology and Psychiatry. 2010;1:55–58 (in Russ.)].
12. Пахомова И.Г., Павлова Е.Ю. Нестероидные противовоспалительные средства: фокус на безопасность при выборе препарата. Сonsilium medicum. Неврология/ревматология. 2014;1:30–34. [Pakhomova I.G., Pavlova E.Yu. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: focus on safety when choosing a drug focus on safety when choosing a drug. Consilium medicum. Neurology/rheumatology. 2014;1:30–34 (in Russ.)].
13. Laporte J., Ibanez L., Vidal X. et al. Upper gastrointestinal bleeding associated with the use of NSAIDs: newer versus older agents. Drug Safety. 2004;27:411–420.
14. Насонова В.А., Цветкова Е.С. Фармакотерапия остеоартроза. Лечащий врач. 2004;7:22–24. [Nasonova V.A., Tsvetkova E.S. Pharmacotherapy of osteoarthritis. Attending doctor. 2004;7:22–24 (in Russ.)].
15. Мамчур В.И., Носивец Д.С. Фармакологiя хондропротекторiв. Мож-ливостi медикаментозного захисту синовiальних суглобiв i хрящовоi’ тканини. Фармацевтичний кур’ер. 2013;5:22–27. [Mamchur V.I., Nosivets D.S. Pharmacology of chondroprotectors. Possibilities of drug treatment of synovial membranes and cartilaginous tissue. Pharmaceutical courier. 2013;5:22–27 (in Ukr.)].
16. Olariu L., Dumitriu B., Buse E., Rosoiu N. The in vitro effect of Alflutop® product on some extracellular signaling factors involved in the osteoarthicular pathology inflammation. Analele AOSR. 2015;4(2):7–18.
17. Olariu L., Pyatigorskaya N., Brindusa D. et al. «In vitro» chondro-restitutive capacity of alflutop proved on chondrocytes cultures. Rom Biotechnol Letters. 2016;22(6):12047–12053.
18. Olariu L., Dumitriu B., Buse E. et al. Alflutop modulates «in vitro» relevant mechanism of osteoarthritic pathology. Academy of Romanian Scientist; Ann Series Biol Scientist. 2017;6(1):82–99.
19. Blaney Davidson E.N., van der Kraan P.M., van den Berg W.B. Osteoarthritis Cartilage. 2007;15(6):597–604.
20. Лукина Г.В., Сагидин А.Я. Хондропротекторный препарат Алфлутоп в лечении остеоартроза. Научно-практическая ревматология. 2001;2:51–53. [Lukina G.V., Sagidin A. Ya. Chondroprotective drug Alflutop in the treatment of osteoarthrosis. Scientific and practical rheumatology. 2001;2:51–53 (in Russ.)].
21. Гроппа Л.Г., Мынзату И., Карасав М. и др. Эффективность алфлутопа у больных деформирующим артрозом. Клиническая ревматология. 1995;3:20–22. [Groppa L.G., Minzatu I., Karasav M., et al. The efficacy of alflutop in patients with deforming arthrosis. Clinical rheumatology. 1995;3:20–22 (in Russ.)].
22. Левин О.С., Олюнин Д.Ю., Голубева Л.В. Эффективность Алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбоишиалгии по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Научно-практическая ревматология. 2004;4:80–84. [Levin, O.S., Olyunin, D. Yu., Golubeva, L.V. The effectiveness of Alflutop in chronic vertebral lumbar ischialgia according to a double-blind, placebo-controlled study. Practical rheumatology. 2004;4:80–84 (in Russ.)].
23. Ходырев В.Н., Голикова Л.Г. Клиническая эффективность алфлутопа при остеоартрозе позвоночника (12-месячное исследование). Научно-практическая ревматология. 2005;2:33–36. [Khodyrev V.N., Golikova L.G. Clinical efficacy of alflutop in osteoarthrosis of the spine (12-month study). Scientific and practical rheumatol. 2005;2:33–36 (in Russ.)].
24. Левин О.С., Мосейкин И.А., Казакова Т.В. и др. Эффективность Алфлутопа при вертеброгенной цервикобрахиалгии (Открытое многоцентровое исследование). Фарматека. 2008;6:48–54. [Levin, O.S., Moseykin, I.A., Kazakova, T.V. et al. Efficacy of Alflutop in vertebral cervico-brachialgia (Open multicenter study). Pharmateka. 2008;6:48–54 (in Russ.)].
25. Якушин М.Я., Герасимов А.В., Багин В.Н. Использование препарата алфлутоп в лечении рефлекторных проявлений остеохондроза. Современные технологии диагностики и лечения в неврологии. 2005;147–150. [Yakushin M. Ya., Gerasimov A.V., Bagin V.N. The use of Alflutop in the treatment of reflex manifestations of osteochondrosis. Modern technologies of diagnosis and treatment in neurology. 2005;147–150 (in Russ.)].
26. Хитров Н.А. Локальная инъекционная терапия поражений параартикулярных тканей. Хирургия. 2017;11:44–50. [Khitrov N.A. Local injection therapy for lesions of the paraarticular tissues. Surgery. 2017;11:44–50 (in Russ.)].
27. Носков С.М., Фетелего О.И., Красивина И.Г., Долгова Л.Н. Алфлутоп в локальной терапии периартритов плеча. Терапевт. архив. 2005;77(8):57–60. [Noskov S.M., Fetelego, O.I., Krasivina I.G., Dolgova L.N. Alflutop in local therapy of periarthritis of the shoulder. Therapist. archive. 2005;77(8):57–60 (in Russ.)].
28. Головач И.Ю., Лазоренко О.О., Чипко Т.М. и др. Эффективность Алфлутопа в локальной терапии болевых синдромов при периартрите плечевых суставов. Международный неврологический журнал. 2011;5(43):25–28. [Golovach I. Yu., Lazorenko OO, Chipko T.M. et al. The effectiveness of Alflutop in the local treatment of pain syndromes in periarthritis of the shoulder joints. International Neurological Journal. 2011;5(43):25–28 (in Ukr.)].
29. Кайшибаев Н.С., Кайшибаева Г.С., Хасенова Г.П. и др. Трансдермальный электрофорез препарата Алфлутоп в смежные паравертебральные зоны у пациентов с нейромышечным болевым синдромом при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Вестник АГИУВ. 2013:108–112. [Kayshibaev N.S., Kayshibaeva G.S., Khasenova G.P. et al. Transdermal electrophoresis of the Alflutop in the adjacent paravertebral areas in patients with neuromuscular pain syndrome in osteochondrosis of the lumbar spine. AHRIU messenger. 2013;108—112 (in Russ.)].
30. Дроздов В.Н., Ших Е.В., Сереброва С.Ю. и др. Алфлутоп в современной симптом-модифицирующей терапии остеоартрита. Терапевтический архив. 2019;91(5):134–140. [Drozdov V.N., Shih E.V., Serebrova S.Yu. Alflutop and others in modern symptom-modifying therapy of osteoarthritis. Therapeutic archive. 2019;91(5):134–140 (in Russ.)].
This work is licensed under a Creative Commons «Attribution» 4.0 License.
Previous article
Next article
