Новая модель прогнозирования риска развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническим гепатитом В

Новая прогностическая модель для определения риска развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническим гепатитом В поможет стратифицировать риски для людей без цирроза, которым не показано противовирусное лечение.

Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine. В работе анализировали данные 14 378 пациентов без цирроза с хроническим гепатитом В. У 6,3% пациентов развилась гепатоцеллюлярная карцинома в течение 10 лет. Ежегодный показатель заболеваемости составил 0,63 на 100 человеко-лет, а предполагаемая кумулятивная вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы за 10 лет составила 6,4%.

Модель, получившая название Revised REACH-B, или reREACH-B, основана на когортных исследованиях в Гонконге, Южной Корее и на Тайване и рассматривает нелинейную параболическую связь между уровнями ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови и риском развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Анализ показал, что исходный уровень ДНК вируса гепатита В был одним из самых сильных предикторов развития гепатоцеллюлярной карциномы, демонстрируя нелинейную параболическую связь в обеих когортах. У пациентов с уровнем ДНК вируса гепатита В от 5 до 6 log10 МЕ/мл был самый высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы: в 8 раз выше, чем у пациентов с уровнем ДНК вируса гепатита В ≤3 log10 МЕ/мл.

Модель reREACH-B может стать ценным инструментом в клинической практике, помогая принимать решения по ведению пациентов.

Источник: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M24-0384

---

Поделитесь новостью в социальных сетях