Modern view on treatment of male infertility
A.A. Shevyrin
Ivanovo State Medical Academy
Demographic indicators of Russia and many countries of the world show an increase in the proportion of impaired fertility among men, averaging between 30 and 50% of causes of infertility in marriages and having a tendency to increase in recent years. Male infertility is a clinical manifestation of many different pathological conditions affecting both the reproductive and other body systems. According to the recommendations of the WHO 2000, there are 16 major nosological forms that can lead to infertility, each of them has up to several dozen specific pathogenetic factors. A significant proportion of cases consists of a sperm quality impairment. The inflammatory process in the genitourinary tract, causing impairment in the sperm dilution and an increase in its viscosity, is one of the factors of multicomponent genesis of male infertility. At present, there are several classifications of male infertility, which are based on different principles: etiological factors, pathogenetic mechanisms of formation, topological level of the lesion, treatment methods. The article provides an overview of the etiological factors and pathogenetic mechanisms of the formation of male infertility, as well as the clinical observation of 50 men of reproductive age with infertility, having various manifestations of pathospermia, presents the experience of application of the AndroDoz biocomplex. An overview of current and promising spheres of treatment of male infertility is given.
Key words: male infertility, spermatogenesis, secretory and excretory infertility, pathospermia, autoimmune component of infertility, AndroDoz.
For citation: Shevyrin A.A. Modern view on treatment of male infertility // RMJ. Medical Review. 2018. № 12. P. 30–35.
References
1. Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А. и др. Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология. 2010. №1. С.4–11 [Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Beshliev D.A. i dr. Analysis of urological morbidity in the Russian Federation according to offi cial statistics // Experimental and clinical urology. 2010. №1. S.4–11 (in Russian)].
2. Карпов Е.И., Ананьин А.М., Ананьин Б.А. О чем говорит спермограмма: Методические рекомендации. Рязань. 2015. 22 с. [Karpov E.I., Ananin A.M., Ananin B.A. O chem govorit spermogramma: Metodicheskie rekomendacii. Ryazan. 2015. 22 s. (in Russian)].
3. Божедомов В.А. Мужской фактор бездетного брака — пути решения проблемы // Урология. 2016. №1 (Приложение 1). С.28–34 [Bozhedomov V.A. The male factor in childless marriage — problemsolving strategies // Urology. 2016. №1 (Suppl. 1). S.28–34 (in Russian)].
4. Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. 2016. T.17. №3. С.10–22 [Bozhedomov V.A. Modern opportunities for the treatment of chronic prostatitis // Andrology and genital surgery. 2016. T.17. №3. S.10–22 (in Russian)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-3-10-22
5. Винаров А.З. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении синдрома хронической тазовой боли // Урология. 2017. №1. С.114–122 [Vinarov А.Z. Modern view on etiology, pathogenesis and treatment of chronic pelvic pain syndrome // Urology. 2017. №1. S.114–122 (in Russian)]. DOI.org:10.18565/urol.2017.1.114-122
6. Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Кореньков Д.Г., Волкова М.В. Диагностика и лечение репродуктивных нарушений у мужчин после перенесенных заболеваний, передаваемых половым путем // Андрология и генитальная хирургия. 2017. Т.18. №1. С.87–98 [Kalininа S.N., Fesenko V.N., Korenkov D.G., Volkova M.V. Diagnosis and treatment of reproductive disorders in men after previous sexually transmitted diseases // Andrology and genital surgery. 2017. Т.18. №1. S.87–98 (in Russian)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-1-87-98
7. Toppari J. Endocrine disruptors and reproductive health: Pros // Andrology. 2018. Vol. 6(Suppl. 2). P.13.
8. Friedrich G., Ropke A., Westernstroer B. et al. Tekt 5 is a new candidate gene for male infertility // Andrology. 2018. Vol. 6(Suppl. 2). P.31.
9. Kasturi S.S., Osterberg C., Tannir J. et al. The effect of genital tract infection and inflammation on male. In: Lipshults L.I., Howards S.S., Niederberger C.S., eds. Infertility in the male. 4th ed. New York. 2009. P.295–330. DOI.org: 10.1017/CBO9780511635656.018
10. Henkel R. Infection in infertility. In: Parekattil S.J., Agarwal A., eds. Male infertility. Springer: 2012. P.261–272. DOI: 10.1007/978-1-4614-3335-4_25.
11. Johnson S.L., Dunleavy J., Gemmell N.J., Nakagawa S. Consistent age-dependent declines in human semen quality: A systematic review and metaanalysis // Ageing Research Reviews. 2015. Vol. 19. P.22–33. DOI.org: 10.1016/j.arr.2014.10.007.
12. Чалый М.Е., Усачева О.А., Епифанова М.В., Краснов А.О. Подходы к терапии мужского бесплодия после оперативного лечения варикоцеле // РМЖ. 2015. №26. С.1557–1560 [Chalyj M.E., Usacheva O.A., Epifanova M.V., Krasnov A.O. Podhody k terapii muzhskogo besplodiya posle operativnogo lecheniya varikocele // RMZh. 2015. №26. S.1557–1560 (in Russian)].
13. Аляев Ю.Г., Григорян А.В., Чалый М.Е. Нарушение половой и репродуктивной функции у мужчин. М.: Литтерра. 2006. 188 с. [Alyaev Yu.G., Grigoryan A.V., Chalyj M.E. Narushenie polovoj I reproduktivnoj funkcii u muzhchin. M.: Litterra. 2006. 188 s. (in Russian)].
14. Hochreiter W.W. The issue of prostate cancer evaluation in men with elevated prostate-specific antigen and chronic prostatitis // Andrologia. 2008. Vol. 40(2). Р.130–133. DOI: 10.1111/j.1439-0272.2007.00820.x.
15. Parker J., Buga S., Sarria J.E., Spiess P.E. Advancements in the management of urologic chronic pelvic pain: what is new and what do we know? // Curr. Urol. Rep. 2010. Vol. 11(4). Р.286–291. DOI: 10.1007/s11934-010-0121-9.
16. Божедомов В.А. Хронический простатит: клинические и иммунологические аспекты // Эффективная фармакотерапия. 2013. №16. С.8–10 [Bozhedomov V.A. Cronicheskij prostatit: klinicheskie i immunologicheskie aspekty // Ehffektivnaya farmakoterapiya. 2013. №16. S.8–10 (in Russian)].
17. Семенов А.В. Репродуктивная функция мужчин при хроническом бактериальном простатите: клинические и иммунологические аспекты: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М. 2010. 47 с. [Semyonov A.V. Reproduktivnaya funkciya muzhchin pri hronicheskom bakterialnom prostatite: klinicheskie i immunologicheskie aspekty: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M. 2010. 47 s. (in Russian)].
18. Punab M., Kullisaar T., Mändar R. Male infertility workup needs additional testing of expressed prostatic secretion and/or post-massage urine // Public Library of Science. 2013. Vol. 8 (9). P.12. DOI.org:10.1371/journal.pone.0082776.
19. Castiglione R., Salemi M., Vicari L.O., Vicari E. Relationship of semen hyperviscosity with IL-6, TNF-α, IL-10 and ROS production in seminal plasma of infertile patients with prostatitis and prostato-vesiculitis // Andrologia. 2013. Vol. 10 (46). P.1148–1155. DOI: 10.1111/and.12207.
20. Jiang Y., Cui D., Du Y. et al. Association of anti-sperm antibodies with chronic prostatitis: A systematic review and meta-analysis // J. of reproductive immunology. 2016. Vol. 118. P.85–91. DOI.org: 10.1016/j.jri.2016.09.004.
21. Фаниев М.В., Шевченко Н.П., Кадыров З.А., Пономарева А.И. Оценка этиологии хронического бактериального простатита у бесплодных мужчин и определение чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам: сб. тез. Конгресса ПААР. 2017. С.78–79 [Faniev M.V., Shevchenko N.P., Kadyrov Z.A., Ponomareva A.I. Ocenka ehtiologii hronicheskogo bakterialnogo prostatita u besplodnyh muzhchin i opredelenie chuvstvitelnosti vyyavlennyh vozbuditelej k antibiotikam: sb. tez. Кongressa PAAR. 2017. S.78–79 (in Russian)].
22. Шангичев А.В. Оксид азота — биохимический маркер воспаления хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли // Вестник РУДН. 2010. №4. С.83–86 [Shangichev А.V. An oxide of nitrogen (NO) is a biochemical inflammation marker of chronic abacterial prostatitis/syndrome of chronic pelvic pain (CAP/CPPS IIIA) // Bulletin of RUDN. 2010. №4. S.83–86 (in Russian)].
23. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Греков Е.А. Коррекция андрогенного дефицита при хроническом инфекционном простатите как патогенетический метод преодоления неэффективности стандартной антибактериальной терапии на фоне растущей антибиотикорезистентности // Андрология и генитальная хирургия. 2013. Т.14. №1. С.55–63 [Tyuzikov I.A., Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O., Grekov Ye.A. Correction of androgen deficiency in chronic infectious prostatitis as pathogenetic method of overcoming inefficiencies standard antibiotics against the growing antibiotic resistance // Andrology and genital surgery. 2013. Т.14 №1. S.55–63 (in Russian)].
24. Shang Y., Liu C., Cui D. et al. The effect of chronic bacterial prostatitis on semen quality in adult men: a meta-analysis of case-control studies // Scientific reports. 2014. Vol. 4 (28). P.7233. DOI.org: 10.1038/srep07233.
25. Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д. и др. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. М. — Тверь: Триада. 2006. 145 с. [Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Fanchenko N.D. i dr. Laboratornaya diagnostika muzhskogo besplodiya. M. — Tver: Triada. 2006. 145 s. (in Russian)].
26. Кулаков В.И., Назаренко Т.А., Волков Н.И. и др. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. М. 2010. 784 с. [Kulakov V.I., Nazarenko T.A., Volkov N.I. i dr. Besplodnyj brak. sovremennye podhody k diagnostike i lecheniyu: rukovodstvo / рod red. G.T.Suhih, T.A. Nazarenko. M. 2010. 784 s. (in Russian)].
27. Bassil N. Late-onset hypogonadism // Med. Clin. North Am. 2011. Vol. 95(3). P.507–523. DOI: 10.1016/j.mcna.2011.03.001.
28. Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И.В. и др. Причины оксидативного стресса сперматозоидов // Проблемы репродукции. 2008. Т.14. №6. С.67–73 [Bozhedomov V.A., Gromenko D.S., Ushakova I.V. i dr. Prichiny oksidativnogo stressa spermatozoidov // Problemy reprodukcii. 2008. Т.14. №6. S.67–73 (in Russian)].
29. Пушкарь Д.Ю. Андрогено-заместительная терапия и состояние предстательной железы // Фарматека. 2006. №15. С.62–65 [Pushkar D.Yu. Androgeno-zamestitelnaya terapiya I sostoyanie predstatelnoj zhelezy // Farmateka. 2006. №15. S.62–65 (in Russian)].
30. Sharma V., Perros P. The management of hypogonadism in aging male patients // Postgrad. Med. 2009. Vol.121(1). P.113–121. DOI: 10.3810/pgm.2009.01.1960.
31. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практическая медицина. 2006. 893 с. [Dedov I.I., Kalinchenko S.Yu. Vozrastnoj androgennyj deficit u muzhchin. M.: Рrakticheskaya medicina. 2006. 893 s. (in Russian)].
32. Corona G. Medical therapy of the infertile men // Andrology. 2018. Vol. 6(Suppl. 2). P.13.
33. Goel T., Sankhwar S.N. Comparative study of zinc levels in benign and malignant lesions of the prostate // Scandinavian journal of urology and nephrology. 2006. Vol. 40(2). P.108–112. DOI.org: 10.1080/00365590500368922.
34. Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R. et al. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome (Category IIIA), leucocytospermia and semen parameters // Andrologia. 2012. Vol. 1 (44). P.672–678. DOI.org: 10.1111/j.1439-0272.2011.01248.x.
35. Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R. et al. The efficacy of zinc for treatment of chronic prostatitis // Acta medica Indonesiana. 2013. Vol. 4 (45). P.259–264.
36. Гурбанов А.Ш., Шевырин А.А., Ахмедов М.Н. Сочетание бактериоспермии и изменений уровня мужских половых гормонов у мужчин репродуктивного возраста // Урологические ведомости. 2018. Т.8. С.44–45 [Gurbanov A.Sh., Shevyrin A.A., Ahmedov M.N. Ssochetanie bakteriospermii I izmenenij urovnya muzhskih polovyh gormonov u muzhchin reproduktivnogo vozrasta // Urologicheskie vedomosti. 2018. Т.8. S.44–45 (in Russian)].
37. Спирин Д.В. Хронический простатит и возрастной андрогенный дефицит: клинико-функциональные взаимоотношения, особенности диагностики и лечения при сочетанном течении: дис. … д-ра мед. наук. Саратов. 2013. 235 с. [Spirin D.V. Chronicheskij prostatit i vozrastnoj androgennyj deficit: kliniko-funkcionalnye vzaimootnosheniya, osobennosti diagnostiki i lecheniya pri sochetannom techenii: dis. … d-ra med. nauk. Saratov. 2013. 235 s. (in Russian)].
2. Карпов Е.И., Ананьин А.М., Ананьин Б.А. О чем говорит спермограмма: Методические рекомендации. Рязань. 2015. 22 с. [Karpov E.I., Ananin A.M., Ananin B.A. O chem govorit spermogramma: Metodicheskie rekomendacii. Ryazan. 2015. 22 s. (in Russian)].
3. Божедомов В.А. Мужской фактор бездетного брака — пути решения проблемы // Урология. 2016. №1 (Приложение 1). С.28–34 [Bozhedomov V.A. The male factor in childless marriage — problemsolving strategies // Urology. 2016. №1 (Suppl. 1). S.28–34 (in Russian)].
4. Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. 2016. T.17. №3. С.10–22 [Bozhedomov V.A. Modern opportunities for the treatment of chronic prostatitis // Andrology and genital surgery. 2016. T.17. №3. S.10–22 (in Russian)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-3-10-22
5. Винаров А.З. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении синдрома хронической тазовой боли // Урология. 2017. №1. С.114–122 [Vinarov А.Z. Modern view on etiology, pathogenesis and treatment of chronic pelvic pain syndrome // Urology. 2017. №1. S.114–122 (in Russian)]. DOI.org:10.18565/urol.2017.1.114-122
6. Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Кореньков Д.Г., Волкова М.В. Диагностика и лечение репродуктивных нарушений у мужчин после перенесенных заболеваний, передаваемых половым путем // Андрология и генитальная хирургия. 2017. Т.18. №1. С.87–98 [Kalininа S.N., Fesenko V.N., Korenkov D.G., Volkova M.V. Diagnosis and treatment of reproductive disorders in men after previous sexually transmitted diseases // Andrology and genital surgery. 2017. Т.18. №1. S.87–98 (in Russian)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-1-87-98
7. Toppari J. Endocrine disruptors and reproductive health: Pros // Andrology. 2018. Vol. 6(Suppl. 2). P.13.
8. Friedrich G., Ropke A., Westernstroer B. et al. Tekt 5 is a new candidate gene for male infertility // Andrology. 2018. Vol. 6(Suppl. 2). P.31.
9. Kasturi S.S., Osterberg C., Tannir J. et al. The effect of genital tract infection and inflammation on male. In: Lipshults L.I., Howards S.S., Niederberger C.S., eds. Infertility in the male. 4th ed. New York. 2009. P.295–330. DOI.org: 10.1017/CBO9780511635656.018
10. Henkel R. Infection in infertility. In: Parekattil S.J., Agarwal A., eds. Male infertility. Springer: 2012. P.261–272. DOI: 10.1007/978-1-4614-3335-4_25.
11. Johnson S.L., Dunleavy J., Gemmell N.J., Nakagawa S. Consistent age-dependent declines in human semen quality: A systematic review and metaanalysis // Ageing Research Reviews. 2015. Vol. 19. P.22–33. DOI.org: 10.1016/j.arr.2014.10.007.
12. Чалый М.Е., Усачева О.А., Епифанова М.В., Краснов А.О. Подходы к терапии мужского бесплодия после оперативного лечения варикоцеле // РМЖ. 2015. №26. С.1557–1560 [Chalyj M.E., Usacheva O.A., Epifanova M.V., Krasnov A.O. Podhody k terapii muzhskogo besplodiya posle operativnogo lecheniya varikocele // RMZh. 2015. №26. S.1557–1560 (in Russian)].
13. Аляев Ю.Г., Григорян А.В., Чалый М.Е. Нарушение половой и репродуктивной функции у мужчин. М.: Литтерра. 2006. 188 с. [Alyaev Yu.G., Grigoryan A.V., Chalyj M.E. Narushenie polovoj I reproduktivnoj funkcii u muzhchin. M.: Litterra. 2006. 188 s. (in Russian)].
14. Hochreiter W.W. The issue of prostate cancer evaluation in men with elevated prostate-specific antigen and chronic prostatitis // Andrologia. 2008. Vol. 40(2). Р.130–133. DOI: 10.1111/j.1439-0272.2007.00820.x.
15. Parker J., Buga S., Sarria J.E., Spiess P.E. Advancements in the management of urologic chronic pelvic pain: what is new and what do we know? // Curr. Urol. Rep. 2010. Vol. 11(4). Р.286–291. DOI: 10.1007/s11934-010-0121-9.
16. Божедомов В.А. Хронический простатит: клинические и иммунологические аспекты // Эффективная фармакотерапия. 2013. №16. С.8–10 [Bozhedomov V.A. Cronicheskij prostatit: klinicheskie i immunologicheskie aspekty // Ehffektivnaya farmakoterapiya. 2013. №16. S.8–10 (in Russian)].
17. Семенов А.В. Репродуктивная функция мужчин при хроническом бактериальном простатите: клинические и иммунологические аспекты: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М. 2010. 47 с. [Semyonov A.V. Reproduktivnaya funkciya muzhchin pri hronicheskom bakterialnom prostatite: klinicheskie i immunologicheskie aspekty: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M. 2010. 47 s. (in Russian)].
18. Punab M., Kullisaar T., Mändar R. Male infertility workup needs additional testing of expressed prostatic secretion and/or post-massage urine // Public Library of Science. 2013. Vol. 8 (9). P.12. DOI.org:10.1371/journal.pone.0082776.
19. Castiglione R., Salemi M., Vicari L.O., Vicari E. Relationship of semen hyperviscosity with IL-6, TNF-α, IL-10 and ROS production in seminal plasma of infertile patients with prostatitis and prostato-vesiculitis // Andrologia. 2013. Vol. 10 (46). P.1148–1155. DOI: 10.1111/and.12207.
20. Jiang Y., Cui D., Du Y. et al. Association of anti-sperm antibodies with chronic prostatitis: A systematic review and meta-analysis // J. of reproductive immunology. 2016. Vol. 118. P.85–91. DOI.org: 10.1016/j.jri.2016.09.004.
21. Фаниев М.В., Шевченко Н.П., Кадыров З.А., Пономарева А.И. Оценка этиологии хронического бактериального простатита у бесплодных мужчин и определение чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам: сб. тез. Конгресса ПААР. 2017. С.78–79 [Faniev M.V., Shevchenko N.P., Kadyrov Z.A., Ponomareva A.I. Ocenka ehtiologii hronicheskogo bakterialnogo prostatita u besplodnyh muzhchin i opredelenie chuvstvitelnosti vyyavlennyh vozbuditelej k antibiotikam: sb. tez. Кongressa PAAR. 2017. S.78–79 (in Russian)].
22. Шангичев А.В. Оксид азота — биохимический маркер воспаления хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли // Вестник РУДН. 2010. №4. С.83–86 [Shangichev А.V. An oxide of nitrogen (NO) is a biochemical inflammation marker of chronic abacterial prostatitis/syndrome of chronic pelvic pain (CAP/CPPS IIIA) // Bulletin of RUDN. 2010. №4. S.83–86 (in Russian)].
23. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Греков Е.А. Коррекция андрогенного дефицита при хроническом инфекционном простатите как патогенетический метод преодоления неэффективности стандартной антибактериальной терапии на фоне растущей антибиотикорезистентности // Андрология и генитальная хирургия. 2013. Т.14. №1. С.55–63 [Tyuzikov I.A., Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O., Grekov Ye.A. Correction of androgen deficiency in chronic infectious prostatitis as pathogenetic method of overcoming inefficiencies standard antibiotics against the growing antibiotic resistance // Andrology and genital surgery. 2013. Т.14 №1. S.55–63 (in Russian)].
24. Shang Y., Liu C., Cui D. et al. The effect of chronic bacterial prostatitis on semen quality in adult men: a meta-analysis of case-control studies // Scientific reports. 2014. Vol. 4 (28). P.7233. DOI.org: 10.1038/srep07233.
25. Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д. и др. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. М. — Тверь: Триада. 2006. 145 с. [Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Fanchenko N.D. i dr. Laboratornaya diagnostika muzhskogo besplodiya. M. — Tver: Triada. 2006. 145 s. (in Russian)].
26. Кулаков В.И., Назаренко Т.А., Волков Н.И. и др. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. М. 2010. 784 с. [Kulakov V.I., Nazarenko T.A., Volkov N.I. i dr. Besplodnyj brak. sovremennye podhody k diagnostike i lecheniyu: rukovodstvo / рod red. G.T.Suhih, T.A. Nazarenko. M. 2010. 784 s. (in Russian)].
27. Bassil N. Late-onset hypogonadism // Med. Clin. North Am. 2011. Vol. 95(3). P.507–523. DOI: 10.1016/j.mcna.2011.03.001.
28. Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И.В. и др. Причины оксидативного стресса сперматозоидов // Проблемы репродукции. 2008. Т.14. №6. С.67–73 [Bozhedomov V.A., Gromenko D.S., Ushakova I.V. i dr. Prichiny oksidativnogo stressa spermatozoidov // Problemy reprodukcii. 2008. Т.14. №6. S.67–73 (in Russian)].
29. Пушкарь Д.Ю. Андрогено-заместительная терапия и состояние предстательной железы // Фарматека. 2006. №15. С.62–65 [Pushkar D.Yu. Androgeno-zamestitelnaya terapiya I sostoyanie predstatelnoj zhelezy // Farmateka. 2006. №15. S.62–65 (in Russian)].
30. Sharma V., Perros P. The management of hypogonadism in aging male patients // Postgrad. Med. 2009. Vol.121(1). P.113–121. DOI: 10.3810/pgm.2009.01.1960.
31. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практическая медицина. 2006. 893 с. [Dedov I.I., Kalinchenko S.Yu. Vozrastnoj androgennyj deficit u muzhchin. M.: Рrakticheskaya medicina. 2006. 893 s. (in Russian)].
32. Corona G. Medical therapy of the infertile men // Andrology. 2018. Vol. 6(Suppl. 2). P.13.
33. Goel T., Sankhwar S.N. Comparative study of zinc levels in benign and malignant lesions of the prostate // Scandinavian journal of urology and nephrology. 2006. Vol. 40(2). P.108–112. DOI.org: 10.1080/00365590500368922.
34. Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R. et al. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome (Category IIIA), leucocytospermia and semen parameters // Andrologia. 2012. Vol. 1 (44). P.672–678. DOI.org: 10.1111/j.1439-0272.2011.01248.x.
35. Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R. et al. The efficacy of zinc for treatment of chronic prostatitis // Acta medica Indonesiana. 2013. Vol. 4 (45). P.259–264.
36. Гурбанов А.Ш., Шевырин А.А., Ахмедов М.Н. Сочетание бактериоспермии и изменений уровня мужских половых гормонов у мужчин репродуктивного возраста // Урологические ведомости. 2018. Т.8. С.44–45 [Gurbanov A.Sh., Shevyrin A.A., Ahmedov M.N. Ssochetanie bakteriospermii I izmenenij urovnya muzhskih polovyh gormonov u muzhchin reproduktivnogo vozrasta // Urologicheskie vedomosti. 2018. Т.8. S.44–45 (in Russian)].
37. Спирин Д.В. Хронический простатит и возрастной андрогенный дефицит: клинико-функциональные взаимоотношения, особенности диагностики и лечения при сочетанном течении: дис. … д-ра мед. наук. Саратов. 2013. 235 с. [Spirin D.V. Chronicheskij prostatit i vozrastnoj androgennyj deficit: kliniko-funkcionalnye vzaimootnosheniya, osobennosti diagnostiki i lecheniya pri sochetannom techenii: dis. … d-ra med. nauk. Saratov. 2013. 235 s. (in Russian)].
This work is licensed under a Creative Commons «Attribution» 4.0 License.
Previous article
Next article
