Morbidity pattern and modern approaches to ARVI treatment in children
L.V. Osidak, E.A. Dondurey, E.V. Obraztsova, E.G. Golovacheva, O.I. Afanasieva
Smorodintsev Research Institute of Influenza, Saint Petersburg
The article provides evidence that ARVI dominating in the morbidity pattern, especially among children, are not a slight «cold», as we constantly hear from the TV screen and the Internet. These are an acute infection, characterized by symptom polymorphisms of varying severity degrees, predominantly caused by viruses belonging to at least 7 families (Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Picornaviridae, Соronaviridae, Reoviridae, Рarvoviridaе, Adenoviridae). ARVI are characterized by the significant polymorphism of clinical symptoms and the lack of reaction to modern anti-influenza drugs in most cases (neuraminidase inhibitors). It was proved that the severity and progression speed of clinical manifestations, as well as ARVI and complications incidence, are due to both causative agent pathogenicity and patient’s protection factors activity. Treatment should be pathogenetically associated, preferably etiotropic and specific to the clinical symptoms severity, the disease severity, the presence of complications and comorbid pathology. The effectiveness of conventional antiviral drugs (etiotropic, interferon, IFN inducers) administration with limited antibiotic use in the treatment of patients with ARVI was proved in many clinical studies carried out by esteemed teams in accordance with the rules of good clinical practice.
Keywords: ARVI, treatment, antiviral drugs, recombinant interferon α-2b, inosine pranobex, Isoprinosine.
For citation: Osidak L.V., Dondurey E.A., Obraztsova E.V. et al. Morbidity pattern and modern approaches to ARVI treatment in children. RMJ. Medical Review. 2019;3:37–42.
References
1. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (форма 1) за январь — декабрь 2015 г. в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные заболевания. 2016;1:75–77. [Information on infectious and parasitic diseases (Form 1) for January — December 2015 in the Russian Federation. Epidemiology and infectious diseases. 2016;1:75–77 (in Russ.)].
2. Вирусы и вирусные инфекции. Руководство по вирусологии. Под ред. Д.К. Львова. М.: МИА; 2013 [Viruses and viral infections. Guide to Virology. Ed. by D.K. Lvov. M.: MIA; 2013 (in Russ.)].
3. Киселев О.И., Цыбалова Л.М., Покровский В.И. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. М.; 2012 [Kiselev O.I., Tsybalova L.M., Pokrovsky V.I. Flu: Epidemiology, diagnosis, treatment, prevention. M.; 2012 (in Russ.)].
4. Осидак Л.В., Дриневский В.П., Ерофеева М.К. Грипп как проблема XXI века. Детские инфекции. 2009;8(3):3–9. [Osidak L.V., Drinevsky V.P, Erofeeva M.K. Flu as a problem of the XXI century. Childhood infections. 2009;8(3):3–9 (in Russ.)].
5. Александрова Н.Н., Гусев Е.В., Мальчиков И.А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции. Человек и лекарство: Материалы XV национального конгресса. М.; 2008. [Alexandrova N.N., Gusev E.V., Boys I.A. systemic inflammatory response Syndrome in severe forms of influenza infection. Man and medicine: Proceedings of the XV national Congress. M.; 2008 (in Russ.)].
6. Галкина С.Н., Осидак Л.В., Волощук Л.В. и др. Ранние поражения легких при гриппе. Детские инфекции. 2017;16(2):13–22. [Galkina S.N., Osidak L.V., Voloshchuk L.V. еt al. Early lung lesions in influenza. Children’s infections. 2017;16(2):13–22 (in Russ.)].
7. Черняев А.Л., Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия гриппа A (H1N1). Архив патологии. 2010;3:70–76. [Chernyaev A.L., Zairatyants O.V. Pathological anatomy of influenza A (H1N1). Archives of pathology. 2010;3:70–76 (in Russ.)].
8. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: практическое руководство для врачей. Под ред. Л.В. Осидак, В.П. Дриневского, Л.М. Цыбаловой. СПб.; 2014. [Acute respiratory infections in children and adolescents: a practical guide for physicians. Ed L.V. Osidak, V.P. Drinevsky, L.M. Tsybalova. SPb.; 2014 (in Russ.)].
9. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции: патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб.: Сотис; 1993. [Tsinzerling A.V. Current infection: pathological anatomy and pathogenesis. SPb.: Sotis, 1993 (in Russ.)].
10. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей: клинико-эпидемиологические аспекты, современные возможности лечения и профилактики. Медицинское пособие. Под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.; 2012. [Respiratory syncytial viral infection in children: clinical and epidemiological aspects, modern possibilities of treatment and prevention: medical allowance. Under the editorship of Y.V. Lobzina. SPb.; 2012 (in Russ.)].
11. Мурадян А.Я., Осидак Л.В., Румель Н.Б., Кореняко И.Е. Значимость коронавирусной инфекции в острой респираторной патологии у детей. Детские инфекции. 2003;3:22–25. [Muradyan A.I., Osidak L.V., Rumel N.B., Korenyako I.E. Significance of coronavirus infection in acute respiratory pathology in children. Childhood infections. 2003;3:22–25 (in Russ.)].
12. Щелканов М.Ю., Колобухина Л.В., Львов Д.К. Коронавирусы человека (Nidovirales, Coronaviridae): возросший уровень эпидемической опасности. Лечащий врач. 2013;10:49–54. [Shchelkanov M. Yu., Kolobukhina L.V., Lvоv D.K. human Coronaviruses (Nidovirales, Coronaviridae): increased level of epidemic danger. Attending physician. 2013;10:49–54 (in Russ.)].
13. Нетесов С.В., Блинов В.М., Иванькина Т.Ю., Игнатьев Т.М. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), вызываемый коронавирусом. Фармакотерапия. 2003;1:30–36. [Netesov S.V., Blinov V.M., Ivankina T. Yu., Ignatiev M.T. Severe acute Respiratory syndrome (SARS) caused by coronavirus. Pharmacotherapy. 2003;1:30–36 (in Russ.)].
14. Noda M., Yoshida T., Sakaguchi T. et al. Molecular and Epidemiological Analyses of Human Adenovirus Type 7 Strains Isolated From the 1995 Nationwide Outbreak in Japan J. of Clinical Microbiology. 2002;40(1):140–145.
15. Ведение бессимптомных пациентов с положительным результатом ОТ-ПЦР тестирования на коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Временные рекомендации. Июль 2015 WHJ/MES/PC/15.2. [Maintenance of asymptomatic patients with a positive result of the RT-PCR test for coronavirus Middle East respiratory syndrome (MERS Cove). Vremennye rekomendacii. July. 2015 WHJ/MES/PC/15.2 (in Russ.)].
16. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В. Результаты сравнительного изучения противовирусной и лечебной эффективности отечественного препарата Орвирем® (римантадин + альгинат натрия) при лечении детей раннего и дошкольного возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями. Педиатрия. 2017;96(5):111–118. [Osidak L.V., Zarubaev V.V., Obraztsova E.V. Results of a comparative study of the efficacy of antiviral and domestic drug Orvirem® (rimantadine + sodium alginate) in the treatment of early. and preschool age children with acute respiratory viral infections. Pediatrics. 2017;96(5):111–118 (in Russ.)].
17. Brooks M.J., Burtseva E.I., Ellery P.J. A Antiviral activity of arbidol, a broad–spectrum drug for use against respiratory viruses, varies according to test conditions. J Med Virol. 2012;84(1):170–181.
18. Белокриницкая Т.Е., Тарбаева Д.А., Трубицына В.Ф. Тяжелые формы гриппа у беременных. Факторы риска, особенности клинического течения, профилактика. Врач. 2013;2:32–36. [Belokrinickaja T.E., Tarbaeva V.F., Trubitsyna V.F. A severe form of influenza in pregnant women. Risk factors, clinical course, prevention. Doctor. 2013;2:32–36 (in Russ.)].
19. Speirs C.J. Isoprinosine tablets: Pharmacotoxicological Expert Report. Newport, Dublin; 2001.
20. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В., Дриневский В.П. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2008;4:35–41. [Osidak L.V., Zarubaev V.., Obraztsova E.., Drinevsky V.P. Izoprinozin in the treatment of ARI in sickly children. Children’s infections. 2008;4:35–41 (in Russ.)].
21. Феклисова Л.В., Горелов. А.В., Дриневский В.П. Роль препаратов интерферона в терапии ОРВИ у детей грудного и раннего детского возраста (результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования). Педиатрическая фармакология. 2011;8(5):33–37. [Feklisova L.V., Gorelov A.V., Drinevsky V.P. The role of interferon drugs in the treatment of ARI in infants and young children, (results of a multicenter comparative randomized clinical trial). Pediatric Pharmacology. 2011;8(5):33–37 (in Russ.)].
22. Краснов В.В. Эффективность рекомбинантного интерферона-альфа в лечении и профилактике ОРВИ. Вопросы практической педиатрии. 2016;11(4):44–52. [Crasnov V.V. Effectiveness of recombinant interferon-alpha in the treatment and prevention of ARI. Issues of practical Pediatrics. 2016;11(4):44–52 (in Russ.)].
23. Филькина О.М., Воробьева Е.А., Васильева Т.П. и др. Профилактика острых респираторных вирусных инфекций у детей первых трех лет жизни, в том числе родившихся недоношенными. Медицинский альманах. 2014;2(32):116–118. [Filkina O.M., Vorobjeva E.A., Vasiljeva T.P. еt al. Prevention of acute respiratory viral infections in children in the first three years of life, including preterm. Medical Almanac. 2014;2(32):116–118 (in Russ.)].
24. Осидак Л.В., Образцова Е.В., Головачева Е.Г. и др. Виферон® в терапии гриппа и других ОРИ вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей. Детские инфекции. 2012;1:44–50 [Osidak L.V., Obraztsova E.V., Golovacheva E.G. еt al. Viferon® in the treatment of influenza and other ARI of viral or viral-bacterial etiology in children. The childrens infections. 2012;1:44–50 (in Russ.)].
25. Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Суховецкая В.Ф. и др. Иммуномодулирующая терапия гриппа и острых респираторных инфкций у детей в условиях стационара. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):41–50 (Dondurey E.A., Osidak L.V., Suchovetskaja V.F. еt al. Immunomodulirujushhaja therapy of influenza and acute respiratory infections. among children in hospital. The questions of todays pediatry. 2010; 9 (2):41–50 (in Russ.)].
26. Сологова С.С., Тарасов В.В. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2015;14:852. [Sologova S.S., Tarasov V.V. Modern aspects of the use of antihistamines in children. RMJ. Mother and Child. 2015;14:852 (in Russ.)].
27. Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2015;14:848 [Zvereva N.N. Treatment of influenza and SARS in children. RMJ. Mother and Child.2015;14:848 (in Russ.)].
28. Зайцев А.А. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной практики антибактериальной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей. РМЖ. 2012;26:1317. [Zaitsev A.A. Pharmacoepidemiological analysis of the outpatient practice of antibacterial therapy of community-acquired respiratory infections. RMJ. 2012;26:1317 (in Russ.)].
29. Вавилова В.П., Абрамов-Соммарива Д., Стайндл Г. и др. Клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н при лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей: неинтервенционное исследование в России. РМЖ. 2017;5:350–358. [Vavilova V.P., Abramov-Sommariva D., Staind G. et al. Clinical efficacy and tolerability of Tonsilgon® H in the treatment of recurrent upper respiratory tract infections in children: a non-interventional study in Russia. RMJ. 2017;5:350–358 (in Russ.)].
30. Белан Ю.Б., Старикович М.В. Роль энтеросорбции в комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сочетающихся с поражением желудочно-кишечного тракта. РМЖ. 2010;1:16. [Belan Yu.B., Starikovich M.V. The role of enterosorption in the complex therapy of acute respiratory diseases, combined with lesions of the gastrointestinal tract. RMJ. 2010;1:16 (in Russ.)].
2. Вирусы и вирусные инфекции. Руководство по вирусологии. Под ред. Д.К. Львова. М.: МИА; 2013 [Viruses and viral infections. Guide to Virology. Ed. by D.K. Lvov. M.: MIA; 2013 (in Russ.)].
3. Киселев О.И., Цыбалова Л.М., Покровский В.И. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. М.; 2012 [Kiselev O.I., Tsybalova L.M., Pokrovsky V.I. Flu: Epidemiology, diagnosis, treatment, prevention. M.; 2012 (in Russ.)].
4. Осидак Л.В., Дриневский В.П., Ерофеева М.К. Грипп как проблема XXI века. Детские инфекции. 2009;8(3):3–9. [Osidak L.V., Drinevsky V.P, Erofeeva M.K. Flu as a problem of the XXI century. Childhood infections. 2009;8(3):3–9 (in Russ.)].
5. Александрова Н.Н., Гусев Е.В., Мальчиков И.А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции. Человек и лекарство: Материалы XV национального конгресса. М.; 2008. [Alexandrova N.N., Gusev E.V., Boys I.A. systemic inflammatory response Syndrome in severe forms of influenza infection. Man and medicine: Proceedings of the XV national Congress. M.; 2008 (in Russ.)].
6. Галкина С.Н., Осидак Л.В., Волощук Л.В. и др. Ранние поражения легких при гриппе. Детские инфекции. 2017;16(2):13–22. [Galkina S.N., Osidak L.V., Voloshchuk L.V. еt al. Early lung lesions in influenza. Children’s infections. 2017;16(2):13–22 (in Russ.)].
7. Черняев А.Л., Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия гриппа A (H1N1). Архив патологии. 2010;3:70–76. [Chernyaev A.L., Zairatyants O.V. Pathological anatomy of influenza A (H1N1). Archives of pathology. 2010;3:70–76 (in Russ.)].
8. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: практическое руководство для врачей. Под ред. Л.В. Осидак, В.П. Дриневского, Л.М. Цыбаловой. СПб.; 2014. [Acute respiratory infections in children and adolescents: a practical guide for physicians. Ed L.V. Osidak, V.P. Drinevsky, L.M. Tsybalova. SPb.; 2014 (in Russ.)].
9. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции: патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб.: Сотис; 1993. [Tsinzerling A.V. Current infection: pathological anatomy and pathogenesis. SPb.: Sotis, 1993 (in Russ.)].
10. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей: клинико-эпидемиологические аспекты, современные возможности лечения и профилактики. Медицинское пособие. Под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.; 2012. [Respiratory syncytial viral infection in children: clinical and epidemiological aspects, modern possibilities of treatment and prevention: medical allowance. Under the editorship of Y.V. Lobzina. SPb.; 2012 (in Russ.)].
11. Мурадян А.Я., Осидак Л.В., Румель Н.Б., Кореняко И.Е. Значимость коронавирусной инфекции в острой респираторной патологии у детей. Детские инфекции. 2003;3:22–25. [Muradyan A.I., Osidak L.V., Rumel N.B., Korenyako I.E. Significance of coronavirus infection in acute respiratory pathology in children. Childhood infections. 2003;3:22–25 (in Russ.)].
12. Щелканов М.Ю., Колобухина Л.В., Львов Д.К. Коронавирусы человека (Nidovirales, Coronaviridae): возросший уровень эпидемической опасности. Лечащий врач. 2013;10:49–54. [Shchelkanov M. Yu., Kolobukhina L.V., Lvоv D.K. human Coronaviruses (Nidovirales, Coronaviridae): increased level of epidemic danger. Attending physician. 2013;10:49–54 (in Russ.)].
13. Нетесов С.В., Блинов В.М., Иванькина Т.Ю., Игнатьев Т.М. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), вызываемый коронавирусом. Фармакотерапия. 2003;1:30–36. [Netesov S.V., Blinov V.M., Ivankina T. Yu., Ignatiev M.T. Severe acute Respiratory syndrome (SARS) caused by coronavirus. Pharmacotherapy. 2003;1:30–36 (in Russ.)].
14. Noda M., Yoshida T., Sakaguchi T. et al. Molecular and Epidemiological Analyses of Human Adenovirus Type 7 Strains Isolated From the 1995 Nationwide Outbreak in Japan J. of Clinical Microbiology. 2002;40(1):140–145.
15. Ведение бессимптомных пациентов с положительным результатом ОТ-ПЦР тестирования на коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Временные рекомендации. Июль 2015 WHJ/MES/PC/15.2. [Maintenance of asymptomatic patients with a positive result of the RT-PCR test for coronavirus Middle East respiratory syndrome (MERS Cove). Vremennye rekomendacii. July. 2015 WHJ/MES/PC/15.2 (in Russ.)].
16. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В. Результаты сравнительного изучения противовирусной и лечебной эффективности отечественного препарата Орвирем® (римантадин + альгинат натрия) при лечении детей раннего и дошкольного возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями. Педиатрия. 2017;96(5):111–118. [Osidak L.V., Zarubaev V.V., Obraztsova E.V. Results of a comparative study of the efficacy of antiviral and domestic drug Orvirem® (rimantadine + sodium alginate) in the treatment of early. and preschool age children with acute respiratory viral infections. Pediatrics. 2017;96(5):111–118 (in Russ.)].
17. Brooks M.J., Burtseva E.I., Ellery P.J. A Antiviral activity of arbidol, a broad–spectrum drug for use against respiratory viruses, varies according to test conditions. J Med Virol. 2012;84(1):170–181.
18. Белокриницкая Т.Е., Тарбаева Д.А., Трубицына В.Ф. Тяжелые формы гриппа у беременных. Факторы риска, особенности клинического течения, профилактика. Врач. 2013;2:32–36. [Belokrinickaja T.E., Tarbaeva V.F., Trubitsyna V.F. A severe form of influenza in pregnant women. Risk factors, clinical course, prevention. Doctor. 2013;2:32–36 (in Russ.)].
19. Speirs C.J. Isoprinosine tablets: Pharmacotoxicological Expert Report. Newport, Dublin; 2001.
20. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В., Дриневский В.П. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2008;4:35–41. [Osidak L.V., Zarubaev V.., Obraztsova E.., Drinevsky V.P. Izoprinozin in the treatment of ARI in sickly children. Children’s infections. 2008;4:35–41 (in Russ.)].
21. Феклисова Л.В., Горелов. А.В., Дриневский В.П. Роль препаратов интерферона в терапии ОРВИ у детей грудного и раннего детского возраста (результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования). Педиатрическая фармакология. 2011;8(5):33–37. [Feklisova L.V., Gorelov A.V., Drinevsky V.P. The role of interferon drugs in the treatment of ARI in infants and young children, (results of a multicenter comparative randomized clinical trial). Pediatric Pharmacology. 2011;8(5):33–37 (in Russ.)].
22. Краснов В.В. Эффективность рекомбинантного интерферона-альфа в лечении и профилактике ОРВИ. Вопросы практической педиатрии. 2016;11(4):44–52. [Crasnov V.V. Effectiveness of recombinant interferon-alpha in the treatment and prevention of ARI. Issues of practical Pediatrics. 2016;11(4):44–52 (in Russ.)].
23. Филькина О.М., Воробьева Е.А., Васильева Т.П. и др. Профилактика острых респираторных вирусных инфекций у детей первых трех лет жизни, в том числе родившихся недоношенными. Медицинский альманах. 2014;2(32):116–118. [Filkina O.M., Vorobjeva E.A., Vasiljeva T.P. еt al. Prevention of acute respiratory viral infections in children in the first three years of life, including preterm. Medical Almanac. 2014;2(32):116–118 (in Russ.)].
24. Осидак Л.В., Образцова Е.В., Головачева Е.Г. и др. Виферон® в терапии гриппа и других ОРИ вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей. Детские инфекции. 2012;1:44–50 [Osidak L.V., Obraztsova E.V., Golovacheva E.G. еt al. Viferon® in the treatment of influenza and other ARI of viral or viral-bacterial etiology in children. The childrens infections. 2012;1:44–50 (in Russ.)].
25. Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Суховецкая В.Ф. и др. Иммуномодулирующая терапия гриппа и острых респираторных инфкций у детей в условиях стационара. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):41–50 (Dondurey E.A., Osidak L.V., Suchovetskaja V.F. еt al. Immunomodulirujushhaja therapy of influenza and acute respiratory infections. among children in hospital. The questions of todays pediatry. 2010; 9 (2):41–50 (in Russ.)].
26. Сологова С.С., Тарасов В.В. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2015;14:852. [Sologova S.S., Tarasov V.V. Modern aspects of the use of antihistamines in children. RMJ. Mother and Child. 2015;14:852 (in Russ.)].
27. Зверева Н.Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2015;14:848 [Zvereva N.N. Treatment of influenza and SARS in children. RMJ. Mother and Child.2015;14:848 (in Russ.)].
28. Зайцев А.А. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной практики антибактериальной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей. РМЖ. 2012;26:1317. [Zaitsev A.A. Pharmacoepidemiological analysis of the outpatient practice of antibacterial therapy of community-acquired respiratory infections. RMJ. 2012;26:1317 (in Russ.)].
29. Вавилова В.П., Абрамов-Соммарива Д., Стайндл Г. и др. Клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н при лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей: неинтервенционное исследование в России. РМЖ. 2017;5:350–358. [Vavilova V.P., Abramov-Sommariva D., Staind G. et al. Clinical efficacy and tolerability of Tonsilgon® H in the treatment of recurrent upper respiratory tract infections in children: a non-interventional study in Russia. RMJ. 2017;5:350–358 (in Russ.)].
30. Белан Ю.Б., Старикович М.В. Роль энтеросорбции в комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сочетающихся с поражением желудочно-кишечного тракта. РМЖ. 2010;1:16. [Belan Yu.B., Starikovich M.V. The role of enterosorption in the complex therapy of acute respiratory diseases, combined with lesions of the gastrointestinal tract. RMJ. 2010;1:16 (in Russ.)].
This work is licensed under a Creative Commons «Attribution» 4.0 License.
Previous article
Next article
