Acoustic visualization of scleral outflow after surgical scleral resection
DOI: 10.32364/2311-7729-2024-24-2-3
A.Yu. Kazantseva, E.A. Korchuganova
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
Aim: to assess the functionality of new surgical outflow pathways by ultrasound biomicroscopy (UBM) in primary open-angle glaucoma (POAG) and neovascular glaucoma (NVG) after surgical scleral resection (SSR).
Patients and Methods: a total of 67 patients (67 eyes) with advanced and end-stage POAG and 17 patients (17 eyes) with advanced and end-stage NVG who underwent SSR were examined. Eye examinations included biomicroophthalmoscopy, visual acuity measurement, IOP measurement using a Maklakov applanation tonometer, automated perimetry, tonography, and UBM. UBM was employed to evaluate the acoustic signs of new surgical filtering areas, namely the intrascleral space and filtering bleb (FB) height. UBM was performed in the early (4 weeks) and late (24 and 36 months) postoperative periods following SSR.
Results: 4 weeks after SSR, a diffuse, somewhat loose FB was observed in all patients. The mean FB height was 0.49±0.06 mm in patients with POAG and 0.42±0.03 mm in patients with NVG. The mean IOP was 19.0±0.25 mm Hg and 21.2±1.05 mm Hg, respectively. Twenty-four months after SSR, FB height was 0.55±0.02 mm in patients with POAG and 0.46±0.04 mm in patients with NVG. Mean IOP was 18.00±0.31 mm Hg and 20.1±0.65 mm Hg, respectively. By the conclusion of the follow-up period (36 months), the FB exhibited a tendency towards flattening in the majority of patients, with an average height of 0.40±0.06 mm in patients with POAG and 0.34±0.02 mm in patients with NVG (controlled IOP).
Conclusion: UBM provided reliable evidence of FB formation, which persisted for more than three years following non-penetrating SSR in the context of controlled IOP in POAG and NVG.
Keywords: surgical scleral resection, uveoscleral outflow, ultrasound biomicroscopy, hypoechoic intrascleral space, filtering bleb, IOP.
For citation: Kazantseva A.Yu., Korchuganova E.A. Acoustic visualization of scleral outflow after surgical scleral resection. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2024;24(2):60–63 (in Russ.). DOI: 10.32364/2311-7729-2024-24-2-3.
About the authors:
Angelina Yu. Kazantseva — junior researcher of the Research Laboratory of Glaucoma and Eye Dystrophic Diseases, Pirogov Russian National Research Medical University; 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117437, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2542-3734.
Elena A. Korchuganova — Dr. Sc. (Med.), senior researcher of the Research Laboratory of Glaucoma and Eye Dystrophic Diseases, Pirogov Russian National Research Medical University; 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117437, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-5147-0385.
Contact information: Angelina Yu. Kazantseva, e-mail: bronvis@mail.ru.
Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.
There is no conflict of interest.
Received 15.01.2024.
Revised 07.02.2024.
Accepted 04.03.2024.
2. Quaranta L., Riva I., Katsanos A. et al. Safety and efficacy of travoprost solution for the treatment of elevated intraocular pressure. Clin Ophthalmol. 2015;9:633–643. DOI: 10.2147/OPTH.S61444.
3. Бабушкин А.Э., Матюхина Е.Н., Оренбуркина О.И. Применение фистулизирующих операций при рефрактерной глаукоме. Точка зрения. Восток — Запад. 2014;1:99–101.Babushkin A.E., Matyukhina E.N., Orenburkina O.I. The use of fistulizing operations in refractory glaucoma. Point of view. East-West. 2014;1:99–101 (in Russ.).
4. Попова Е.В. Оценка эффективности методов хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы. Вестник российских университетов. Математика. 2016;4:1659–1663.Popova E.V. Evaluation of the effectiveness of surgical treatment of primary open-angle glaucoma. Bulletin of Russian Universities. Mathematics. 2016;4:1659–1663 (in Russ.).
5. Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Зумбулидзе Н.Г. Современные тенденции развития непроникающей хирургии глауком. Вестник офтальмологии. 2014;120(3):4–7.Astakhov S.Iu., Astakhov Iu.S., Zumbulidze N.G. Present-day trends in the development of nonpenetrating surgery of glaucoma. Vestn Oftalmol. 2004;120(3):4–7 (in Russ.). PMID: 15216761.
6. Фролов М.А., Рябей А.В., Фролов А.М. Актуальные проблемы проникающей и непроникающей хирургии как методы выбора при глаукоме. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2018;22(4):428–442. DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-4-428-442.Frolov M.A., Ryabey A.V., Frolov A.M. Actual Problems of Penetrating and Non-Penetrating Surgery as Methods of Choice in Glaucoma. RUDN Journal of Medicine. 2018;22(4):428–442. DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-4-428-442.
7. Петров С.Ю., Вострухин С.В., Асламазова А.Э., Шерстнева Л.В. Современная микроинвазивная хирургия глауком. Вестник офтальмологии. 2016;132(3):96–102. DOI: 10.17116/oftalma2016132396-102.Petrov S.Iu., Vostrukhin S.V., Aslamazova A.E., Sherstneva L.V. Modern methods of minimally invasive glaucoma surgery. Russian Annals of Ophthalmology. 2016;132(3):96–102 (in Russ.). DOI: 10.17116/oftalma2016132396-102.
8. Петров С.Ю., Подгорная Н.Н., Асламазова А.Э. Цилиохориоидальная отслойка. Национальный журнал глаукома. 2015;14(1):94–102.Petrov S.Y., Podgornaya N.N., Aslamazova A.E. Choroidal effusion. Russian journal of glaucoma. 2015;14(1):94–102 (in Russ.).
9. Гаврилова И.А., Чупров А.Д. Метод профилактики послеоперационных осложнений при фистулизирующих антиглаукоматозных операциях. Точка зрения. Восток — Запад. 2014;1:108.Gavrilova I.A., Chuprov A.D. Method of prevention of postoperative complications in fistulizing antiglaucomatous operations. Point of view. East-West. 2014;1:108 (in Russ.)].
10. Завгородняя Н.Г., Гайдаржи Т.П. Хирургическая активация естественного увеосклерального оттока и факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы в комбинированном лечении больных с сочетанием глаукомы и катаракты. Запорізький медичний журнал. 2014;3(84):59–62.Zavgorodnyaya N.G., Gaidarzhi T.P. Surgical activation of natural uveoscleral outflow and Phacoemulsification with intraocular lens implantation in combined treatment of patients with a combination of glaucoma and cataracts. Zaporozhye medical journal. 2014;3(84):59–62 (in Russ.).
11. Горбунова Н.Ю., Паштаев Н.П. Ультразвуковая биомикроскопия и оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза в различные сроки после гипотензивных операций с применением перфорированного дренажа из дигеля у больных с рефрактерной глаукомой. Вестник ОГУ. 2007;78:64–66.Gorbunova N.Yu., Pashtaev N.P. Ultrasound biomicroscopy and optical coherence tomography of the anterior segment of the eye at various times after hypotensive operations using perforated gel drainage in patients with refractory glaucoma. Vestnik OGU. 2007;78:64–66 (in Russ.).
12. Тахчиди Е.Х., Козлова Н.А. Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза и ее применение для оценки зоны антиглаукоматозной операции. Практическая медицина. 2012;4(59):147–149.Takhchidi E.K., Kozlova N.A. Optical coherence tomography of anterior segment eye and its application to estimate the area antiglaucomatous surgery. Prakticheskaya meditsina. 2012;4(59):147–149 (in Russ.).
13. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. М.: ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза»; 2007.Takhchidi Kh.P., Egorova E.V., Uzunyan D.G. Ultrasound biomicroscopy in the diagnosis of pathology of the anterior segment of the eye. M.: FGU MNTK "Mikrokhirurgiya glaza"; 2007 (in Russ.)].
14. Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке эффективности непроникающей глубокой склерэктомии: дис. ... канд. мед. наук. М.; 2007.Uzunyan D.G. Ultrasound biomicroscopy in assessing the effectiveness of non-penetrating deep sclerectomy: thesis. M.; 2007 (in Russ.).
15. Корчуганова Е.А., Румянцева О.А., Егоров Е.А. и др. Активизация дренажной функции глаза методом резекции склеры. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015;3:130.Korchuganova E.A., Rumyantseva O.A., Egorov E.A. et al. Activation of drainage function of an eye by resection of a sclera. RMJ. Clinical ophthalomology. 2015;3:130 (in Russ.).
16. Корчуганова Е.А., Румянцева О.А., Казанцева А.Ю. Техника и отдаленные результаты хирургической резекции склеры у больных первичной глаукомой. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018;3:124–128. DOI: 10.21689/2311-7729-2018-18-3-124-128.Korchuganova E.A., Rumyantseva O.A., Kazantseva A.Yu. Technique and long-term results of surgical resection of sclera in patients with primary glaucoma. RMJ. Clinical ophthalmology. 2018;3:124–128 (in Russ.).
17. Корчуганова Е.А., Румянцева О.А. Способ хирургического лечения глаукомы путем резекции склеры. Патент на изобретение RU 2587856 C1. Опубликовано 27.06.2016.Korchuganova E.A., Rumyantseva O.A. Method of surgical treatment of glaucoma by resection of the sclera. Patent RU 2587856 C1. Published on 06/27/2016 (in Russ.).
18. Корчуганова Е.А., Казанцева А.Ю. Хирургическая стимуляция увеосклерального оттока как альтернатива циклодеструктивным методам лечения глаукомы. Клиническая офтальмология. 2021;21(1):9–13. DOI: 10.32364/2311-7729-2021-21-1-9-13.Korchuganova E.A., Kazantseva A.Y. Surgical stimulation of uveoscleral outflow as an alternative to cyclodestructive methods of glaucoma treatment. Clinical ophthalmology. 2021;21(1):9–13 (in Russ.). DOI: 10.32364/2311-7729-2021-21-1-9-13.
19. Cho H.J., Woo J.M., Yang K.J. Ultrasound biomicroscopic dimensions of the anterior chamber in angle-closure glaucoma patients. Kor J Ophthalmol. 2002;16(1):20–25. DOI: 10.3341/kjo.2002.16.1.20.
This work is licensed under a Creative Commons «Attribution» 4.0 License.
