Modern view on the efficacy and safety of ketorolac
Matveev A.V.1,2, Krasheninnikov A.E.2, Egorova E.A.1
1 Medical Academy n.a. S.I. Georgievsky (Academic Unit) of V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol
2 National Pharmacovigilance Research Center, Moscow
Acute pain syndrome or exacerbation of chronic pain in patients with inflammatory diseases, joint diseases, degenerative disk diseases, neuralgias, myalgia, trauma, kidney and lung diseases is still one of the leading cause for visiting a doctor in Russia and in other countries. The available method of pain relieving is the use of analgesics, the nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are most popular class of analgesics. Ketorolac is the NSAID with a pronounced analgesic activity. The article makes a scientific analysis of the data of various studies on the efficacy and safety of the use of ketorolac for relieving pain in various pathologies and after surgical interventions. Data of comparative studies of ketorolac and other NSAIDs are also presented. The analysis of numerous studies involving ketorolac provides additional information on the pharmacological properties of the drug for its further use in practical medicine.
Key words: pain, non-steroidal anti-inflammatory drugs, ketorolac, analgesic activity.
For citation: Matveev A.V., Krasheninnikov A.E., Egorova E.A. Modern view on the efficacy and safety of ketorolac // RMJ. Medical Review. 2018.№ 4. P. 34–39.
References
1. Тамкаева М.А., Коцелапова Э.Ю., Сугаипов А.А., Шамуилова М.М. Эффективность кеторолака для купирования острых болевых синдромов // Острые и неотложные состояния в практике врача. 2013. № 6(37). С. 12–16 [Tamkayeva M.A., Kotselapova E.YU., Sugaipov A.A., Shamuilova M.M. Effektivnost’ ketorolaka dlya kupirovaniya ostrykh bolevykh sindromov // Ostryye i neotlozhnyye sostoyaniya v praktike vracha. 2013. № 6(37). S. 12–16 (in Russian)].
2. Максимов М.Л. Современные подходы к терапии болевого синдрома // Российский медицинский журнал. 2013. № 34. С. 1734–1737 [Maksimov M.L. Sovremennyye podkhody k terapii bolevogo sindroma // Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2013. № 34. S. 1734–1737 (in Russian)].
3. IASP Committee on Taxonomy [Электронный ресурс]. URL: http://www.iasp-pain.org (дата обращения: 13.02.2018).
4. Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли: клин. рек. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2010. 67 с. [Osipova N.A., Abuzarova G.R., Petrova V.V. Printsipy primeneniya anal’geticheskikh sredstv pri ostroy i khronicheskoy boli: klin. rek. M.: FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena» Minzdravsotsrazvitiya Rossii, 2010. 67 s. (in Russian)].
5. Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. 167 с. [Karateyev A.Ye., Yakhno N.N., Lazebnik L.B. i dr. Primeneniye nesteroidnykh protivovospalitel’nykh preparatov. Klinicheskiye rekomendatsii. M.: IMA-PRESS, 2009. 167 s. (in Russian)].
6. Шавловская О.А. Клиническая эффективность и переносимость кеторолака в терапии болевых синдромов // Consilium Medicum. 2013. № 2. С. 85–88 [Shavlovskaya O.A. Klinicheskaya effektivnost’ i perenosimost’ ketorolaka v terapii bolevykh sindromov // Consilium Medicum. 2013. № 2. S. 85–88 (in Russian)].
7. Лебедева Р.Н. Нестероидные противовоспалительные и другие ненаркотические анальгетики в лечении острой боли [Электронный ресурс]. URL: http://www. medlibrary.ru/library/?rubric_id=15 (дата обращения: 13.02.2018) [Lebedeva R.N. Nesteroidnyye protivovospalitel’nyye i drugiye nenarkoticheskiye anal’getiki v lechenii ostroy boli (in Russian)].
8. Gillis J., Brogden R. Ketorolac. A reappraisal of its pharmacodynamic and pharmacokinetics and therapeutics use in pain management // Drug. 1997. Vol. 53. P. 139–188.
9. Вознесенский А.Г. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств [Электронный ресурс]. URL: www.volgadmin.ru/vorma/archiv [Voznesenskiy A.G. Klinicheskaya farmakologiya nesteroidnykh protivovospalitel’nykh sredstv (in Russian)].
10. Дюкова Г.М. Лечение хронических болевых синдромов и депрессий // Справочник поликлинического врача. 2007. № 12. С. 54–58 [Dyukova G.M. Lecheniye khronicheskikh bolevykh sindromov i depressiy // Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2007. № 12. S. 54–58 (in Russian)].
11. Егорова О.А. Эффективность и безопасность Кеторола при болевом синдроме в клинике амбулаторной хирургической стоматологии // Стоматология. 2009. № 6. С. 53–54 [Yegorova O.A. Effektivnost’ i bezopasnost’ Ketorola pri bolevom sindrome v klinike ambulatornoy khirurgicheskoy stomatologii // Stomatologiya. 2009. № 6. S. 53–54 (in Russian)].
12. Регистр лекарственных средств России [Электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_24445.htm [Registr lekarstvennykh sredstv Rossii (in Russian)].
13. Lynn А.М., Bradford Н., Kantor E.D. et al. Postoperative ketorolac tromethamine use in infants aged 6–18 months: the effect on morphine usage, safety assessment, and stereo-specific pharmacokinetics // Anesth Analg. 2007. Vol. 104 (5). P. 1040–1051.
14. Vadivelu N., Gowda A.M., Urman R.D. et al. Ketorolac tromethamine – routes and clinical implications // Pain Practice. 2015. Vol. 15(2). P. 175–193.
15. Rainer T.H., Jacobs P., Ng Y.C. Cost effectiveness analysis of intravenous ketorolac and morphine for treating pain after limb injury: double blind randomised controlled trial // BMJ. 2000. Vol. 321. P. 1247–1251.
16. Henderson S.O., Swadron S., Newton E. Comparison of intravenous ketorolac and meperidine in the treatment of biliary colic // The Journal of Emergency Medicine. 2002. Vol. 23. P. 237–241.
17. McGuire D.A., Sanders K., Hendricks S.D. Comparison of ketorolac and opioid analgesics in postoperative ACL reconstruction outpatient pain control // Arthroscopy. 1993. Vol. 9. P. 653–661.
18. Calmet J., Esteve C., Boada S., Giné J. Analgesic effect of intra-articular ketorolac in knee arthroscopy: comparison of morphine and bupivacaine // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004. Vol. 12. P. 552–555.
19. Gan T.J., Daniels S.E., Singla N. et al. A novel injectable formulation of diclofenac compared with intravenous ketorolac or placebo for acute moderate-to-severe pain after abdominal or pelvic surgery: a multicenter, double-blind, randomized, multiple-dose study // Anesthesia and Analgesia. 2012. Vol. 115 (5). P. 1212–1220.
20. Chen J., Wu G., Mok M. et al. Effect of adding ketorolac to intravenous morphine patient-controlled analgesia on bowel function in colorectal surgery patients - a prospective, randomized, double-blind study // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2005. Vol. 49. P. 546–551.
21. Chen J., Ko T.L., Wen Y.R. et al. Opioid-sparing effects of ketorolac and its correlation with the recovery of postoperative bowel function in colorectal surgery patients: a prospective randomized double-blinded study // The Clinical Journal of Pain. 2009. Vol. 25(6). P. 485–489.
22. Assessment and Prevention of Acute Post-herniotomy Pain (PTSM04APHP) [Электронный ресурс]. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0134516 (дата обращения: 13.02.2018).
23. Intravenous Ketorolac for Postoperative Pain in Laparoscopic Donor Nephrectomy [Электронный ресурс] // URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00765232 (дата обращения: 13.02.2018).
24. The Effect of Prophylactic Ketorolac on Sore Throat After Thyroid Surgery [Электронный ресурс]. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT02039427 (дата обращения: 13.02.2018).
25. Siribumrungwong K., Cheewakidakarn J., Tangtrakulwanich B., Nimmaanrat S. Comparing parecoxib and ketorolac as preemptive analgesia in patients undergoing posterior lumbar spinal fusion: a prospective randomized double-blinded placebo-controlled trial // BMC Musculoskeletal Disorders. 2015. Vol. 16. P. 59.
26. De Oliveira G.S., Agarwal D., Benzon H.T. Perioperative single dose ketorolac to prevent postoperative pain: a meta-analysis of randomized trials // Anesthesia and Analgesia. 2012. Vol. 114 (2). P. 424–433.
27. Singla N., Singla S., Minkowitz H. et al. Intranasal ketorolac for acute postoperative pain // Current Medical Research and Opinion. 2010. Vol. 26 (8). P. 1915–1923.
28. Garnock-Jones K.P. Intranasal ketorolac: for short-term pain management // Clinical Drug Investigation. 2012. Vol. 32 (6). Р. 361–371.
29. Grant G.M., Mehlisch D.R. Intranasal ketorolac for pain secondary to third molar impaction surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2010. Vol. 68 (5). Р. 1025–1031.
30. Dodwell E., Latorre J., Parisini E. et al. NSAID exposure and risk of nonunion: a meta-analysis of case-control and cohort studies // Calcified. Tissue International. 2010. Vol. 87 (3). Р. 193–202.
31. A Prospective Randomized Double-Blind Trial Comparing 3 Doses of Intravenous Ketorolac for Pain Management [Электронный ресурс]. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02078492 (дата обращения: 13.02.2018).
32. Журавлев В.П., Николаева А.А. Клиническое обоснование использования препарата Кеторол для симптоматической терапии лицевой боли // Хирургическая стоматология и имплантология. 2012. № 5. С. 30–32 [Zhuravlev V.P., Nikolayeva A.A. Klinicheskoye obosnovaniye ispol’zovaniya preparata Ketorol dlya simptomaticheskoy terapii litsevoy boli // Khirurgicheskaya stomatologiya i implantologiya. 2012. № 5. S. 30–32 (in Russian)].
33. Ибрагимова Р.С., Космагамбетова А.Т., Беклемишева Н.И. Эффективность применения препарата кеторолак в клинике хирургической стоматологии // Наука и мир. 2015. Т. 1, № 8 (24). С. 67–69 [Ibragimova R.S., Kosmagambetova A.T., Beklemisheva N.I. Effektivnost’ primeneniya preparata ketorolak v klinike khirurgicheskoy stomatologii // Nauka i mir. 2015. T. 1. № 8 (24). S. 67–69 (in Russian)].
34. Любомирский Г.Б., Кароян А.М., Грачев О.В. Эффективность применения препарата Кеторол в послеоперационном периоде вестибулопластики на амбулаторном приеме врача-стоматолога-хирурга // Стоматолог-практик. 2015. № 2. С. 20–21 [Lyubomirskiy G.B., Karoyan A.M., Grachev O.V. Effektivnost’ primeneniya preparata Ketorol v posleoperatsionnom periode vestibuloplastiki na ambulatornom priyeme vracha-stomatologa-khirurga // Stomatolog-praktik. 2015. № 2. S. 20–21 (in Russian)].
35. Верткин А.Л., Шамуилова М.М., Наумов А.В. Оценка эффективности и безопасности применения нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома в практике дежурного врача в многопрофильном стационаре // Лекарственное обеспечение и фармакоэкономика. 2011. № 5. С. 76–84 [Vertkin A.L., Shamuilova M.M., Naumov A.V. Otsenka effektivnosti i bezopasnosti primeneniya nesteroidnykh protivovospalitel’nykh preparatov dlya kupirovaniya bolevogo sindroma v praktike dezhurnogo vracha v mnogoprofil’nom statsionare // Lekarstvennoye obespecheniye i farmakoekonomika. 2011. № 5. S. 76–84 (in Russian)].
36. Логвиненко В.В., Шень Н.П., Колосов Д.Ю. Сравнительное исследование эффективности нестероидных противовоспалительных средств неселективного действия у пациентов с тотальным эндопротезированием коленного и тазобедренного суставов // Общая реаниматология. 2012. Т. VIII. № 5. С. 65–69 [Logvinenko V.V., Shen’ N.P., Kolosov D.YU. Sravnitel’noye issledovaniye effektivnosti nesteroidnykh protivovospalitel’nykh sredstv neselektivnogo deystviya u patsiyentov s total’nym endoprotezirovaniyem kolennogo i tazobedrennogo sustavov // Obshchaya reanimatologiya. 2012. T. VIII. № 5. S. 65–69 (in Russian)].
37. Макогончук А.В. Эффективность использования различных форм кеторолака в лечении болевого синдрома в практике ортопеда-травматолога // Травма. 2014. Т. 15. № 4. С. 37–41 [Makogonchuk A.V. Effektivnost’ ispol’zovaniya razlichnykh form ketorolaka v lechenii bolevogo sindroma v praktike ortopeda-travmatologa // Travma. 2014. T. 15. N 4. S. 37–41 (in Russian)].
38. Gales B.J., Gales M.A. Death associated with inappropriate ketorolac dosing // The Annals of Pharmacotherapy. 1995. Vol. 29. P. 1299.
39. Quan D.J., Kayser S.R. Ketorolac-induced acute renal failure following a single dose // Journal Toxicology. Clinical Toxicology. 1994. Vol. 32. P. 305– 309.
40. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Кеторолак: применение, эффективность, безопасность // Неврология и ревматология. Consilium medicum. 2016. № 1. С. 70–73 [Kotova O.V., Akarachkova Ye.S. Ketorolak: primeneniye, effektivnost’, bezopasnost’ // Nevrologiya i revmatologiya. Consilium medicum. 2016. № 1. S. 70–73 (in Russian)].
41. Gobble R.M., Hoang H.L., Kachniarz B., Orgill D.P. Ketorolac does not increase perioperative bleeding: a meta-analysis of randomized controlled trials // Plastic and Reconstructive Surgery. 2014. Vol. 133 (3). P. 741–755.
42. Jalkut M.K. Ketorolac as an analgesic agent for infants and children after cardiac surgery: safety profile and appropriate patient selection // AACN Advanced Critical Care. 2014. Vol. 25 (1). P. 23–30.
43. Moeller C., Pawlowski J., Pappas A.L. et al. The safety and efficacy of intravenous ketorolac in patients undergoing primary endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blinded clinical trial // International Forum of Allergy Rhinology. 2012. Vol. 2 (4). P. 342–347.
44. Forrest J. B., Camu F., Greer I.A. et al. Ketorolac, diclofenac, and ketoprofen are equally safe for pain relief after major surgery // British Journal of Anaesthesia. 2002. Vol. 88 (2). P. 227–233.
45. FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warning that non-aspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can cause heart attacks or strokes [Электронный ресурс]. URL: https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm451800.htm (дата обращения: 15.02.2018).
46. Review of cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs [Электронный ресурс]. URL: https://www.tga.gov.au/sites/default/files/medicines-review-nsaid.pdf (дата обращения: 15.02.2018).
47. Shau W.U., Chen H.C., Chen S.T. et al. Risk of new AMI hospitalisation associated with use of oral and parenteral NSAIDs: a case-crossover study of Taiwan’s National Health Insurance Claims database and review of current evidence // BMC Cardiovascular disorders. 2012. Vol. 12. P. 4.
48. Oliveri L., Jerzewski K., Kulik A. Black box warning: is ketorolac safe for use after cardiac surgery? // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2014. Vol. 28(2). P. 274–279.
49. Вудли М., Уэлан А. Терапевтический справочник Вашингтонского университета / пер. с англ. М.: Практика, 1995. 832 с. [Vudli M., Uelan A. Terapevticheskiy spravochnik Vashingtonskogo universiteta / per. s angl. M.: Praktika, 1995. 832 s.
50. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В. и др. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / под ред. Н.М. Перцева. Х.: Мегаполис, 2001. 784 с. [Derimedved’ L.V., Pertsev I.M., Shuvanova Ye.V. i dr. Vzaimodeystviye lekarstv i effektivnost’ farmakoterapii / Pod red. N.M.Pertseva. Kh.: Megapolis, 2001. 784 s. (in Russian)].
51. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: в 2-х тт. Т. 2 / пер. с англ. М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1998. 670 с. [Kattsung B.G. Bazisnaya i klinicheskaya farmakologiya: v 2-kh t. T.2. Per. s angl. M. – SPb.: Binom – Nevskiy dialekt, 1998. 670 s. (in Russian)].
52. Ланс Л., Чейси Ч., Голдман М. Фармакологический справочник / пер. с англ. М.: Практика, 2000. 728 с. [Lans L., Cheysi CH., Goldman M. Farmakologicheskiy spravochnik / per. s angl. M.: Praktika, 2000. 728 s. (in Russian)].
53. Тополянский А.В., Гирель О.И. Применение кеторолака (Кетанов) на догоспитальном этапе // Неотложная терапия. 2006. № 5–6 (14–15). С. 1–7 [Topolyanskiy A.V., Girel’ O.I. Primeneniye ketorolaka (Ketanov) na dogospital’nom etape // Neotlozhnaya terapiya. 2006. № 5–6 (14–15). S. 1–7 (in Russian)].

This work is licensed under a Creative Commons «Attribution» 4.0 License.
Previous article
Next article
















