На приеме у невролога пациент молодого возраста с неспецифической болью в спине. Диагностический алгоритм
В 27–40% случаев генератором хронической боли в нижней части спины (хБНЧС) является воспаление или дегенеративные изменения фасеточных суставов (ФС). При этом остеоартрит (ОА) ФС поясничного отдела позвоночника в 24–82% случаев регистрируют у лиц моложе 40 лет. Согласно классификации ВОЗ в 2022 г. определены градации возраста, в которых возраст 18 лет — 44 года соответствует возрастному периоду «молодость». В связи с этим активное выявление молодых пациентов с неспецифической болью в спине приобретает особую актуальность, так как игнорирование данной жалобы в последующем ведет к формированию хБНЧС. Представленный алгоритм может помочь врачу выбрать тактику ведения пациента молодого возраста с неспецифической болью в спине, назначить терапию и провести профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов и хронизации болевого синдрома.
Ключевые слова: боль в нижней части спины, молодой пациент, остеоартрит, фасеточный сустав, позвоночник, алгоритм.
Для цитирования: Шавловская О.А. На приеме у невролога пациент молодого возраста с неспецифической болью в спине. Диагностический алгоритм. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023;31(2):37-37.
Nonspecific back pain young patient at the neurologist’s visit. Diagnostic algorithm
O.A. Shavlovskaya International University of Restorative Medicine, Moscow In 27–40% of cases, inflammation or degenerative changes of the facet joints (FJ) are the generator of chronic lower back pain (cLBP). At the same time, lumbar FJ osteoarthritis (OA) is registered in 24–82% of cases in persons younger than 40 years. In 2022, age gradations were determined according to the WHO classification, in which the age of 18–44 years corresponded to the age period «youth». In this regard, the active identification of young patients with nonspecific back pain is of particular relevance, since ignoring this complaint subsequently leads to the formation of cLBP. The presented algorithm can help the doctor to choose the tactics of managing nonspecific back pain young patient, prescribe therapy and carry out preventive measures aimed at relapses preventing and pain syndrome chronization.
Keywords: lower back pain, young patient, osteoarthritis, facet joint, spine, algorithm.
For citation: Shavlovskaya O.A. Nonspecific back pain young patient at the neurologist’s visit. Diagnostic algorithm. RMJ. 2023;2:37–37.
Статья поступила 11.12.2022.
2. Правдюк Н.Г., Шостак Н.А., Новикова А.В. Боль в спине у молодых: клинико-инструментальная характеристика с учетом отдельных наблюдений. Лечебное дело. 2021;3:81–93. [Pravdyuk N.G., Shostak N.A., Novikova A.V. Back pain in young people: clinical and instrumental features considering long-term observations. Medical business. 2021;3:81–93 (in Russ.)]. DOI: 10.24412/2071-5315-2021-12363.
3. Evers B.J., Van Den Bosch M.H.J., Blom A.B. et al. Post-traumatic knee osteoarthritis; the role of inflammation and hemarthrosis on disease progression. Front Med. 2022;9:973870. DOI: 10.3389/fmed.2022.973870.
4. Портянникова О.О., Цвингер С.М., Говорин А.В., Романова ЕН. Анализ распространенности и факторов риска развития остеоартрита в популяции. Современная ревматология. 2019;13(2):105–111. [Portyannikova O.O., Tsvinger S.M., Govorin A.V., Romanova E.N. Analysis of the prevalence and risk factors of osteoarthritis in a population. Modern Rheumatology Journal. 2019;13(2):105–111 (in Russ)]. DOI: 10.14412/1996-7012-2019-2-105-111.
5. Неповинных Л.А., Солодовник Е.М. Проблема избыточной масса тела среди молодежи. Научный формат. 2019. (Электронный ресурс.) URL: https://sc-format.ru/wp-content/uploads/2019/11/Неповинных-Л.-А.-Солодовник-Е.-М.pdf (дата обращения: 15.12.2022). [Nepovinnych L.A., Solodovnik E.M. Problem of overweight among young people. Nauchnyy format. 2019 (Electronic resource.) URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-izbytochnoy-massa-tela-sredi-molodezhi (access date: 12.15.2022) (in Russ.)].
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
