Серьезные побочные реакции на антибиотики со стороны кожи

Канадские исследователи показали, что среди трех миллионов пожилых пациентов, получивших рецепт на антибиотики, 21 тысяча обратилась за неотложной помощью. Из них 13,1% пациентов (2852 человека) были госпитализированы, 5,3% погибли. Цефалоспорины и сульфаниламидные антибиотики несли наибольшие риски серьезных осложнений.

Серьезные побочные реакции на лекарственные препараты со стороны кожи (serious cutaneous adverse drug reactions, сADR) могут быть отложенными и часто включают эозинофилию и системные симптомы, синдром Стивенса—Джонсона и токсический эпидермальный некролиз — наиболее тяжелую форму cADR, смертность от которой составляет от 20% до 40%.

Канадские исследователи проанализировали медицинские данные миллионов жителей Онтарио (Канада) старше 65 лет, чтобы изучить риск серьезных cADR, связанных с пероральными антибиотиками у пожилых людей. Они показали, что принятие пероральных антибиотиков было связано с повышенным риском сADR. За 20-летний период было выявлено чуть более трех миллионов пожилых пациентов, получивших рецепт на антибиотики. Из них 21 тысяча пациентов обратилась за неотложной помощью из-за развития cADR в течение 60 дней после получения рецепта (медиана — 14 дней).

Наиболее часто назначаемыми классами антибиотиков были пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, нитрофурантоин и сульфаниламиды. Авторы выяснили, что сульфаниламиды были наиболее сильно ассоциированы с серьезными cADR по сравнению с макролидами. Все остальные классы антибиотиков также были связаны с повышенным риском серьезных cADR по сравнению с макролидами. Частота серьезных cADR в течение 60 дней после выписки рецепта была примерно 2,12 cADR на 1000 рецептов. Цефалоспорины и сульфаниламидные антибиотики несли наибольшие риски серьезных cADR.

В течение периода исследования 13,1% пациентов с cADR были госпитализированы в течение 60 дней после амбулаторного назначения антибиотиков; из них 1,8% были идентифицированы как имеющие тяжелую форму. Медианный возраст составил 80 лет, а продолжительность пребывания в больнице составила 6 дней, и почти три четверти были выписаны домой. Внутрибольничная смертность была 5,3% для всех cADR, и в четыре раза выше для тяжелой формы.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2822097

---

Поделитесь новостью в социальных сетях