Модификация образа жизни при стенокардии
29.07.2026
702
Стенокардия без обструктивного поражения коронарных артерий (Angina with no obstructive coronary artery disease, ANOCA) ассоциируется со стойким ухудшением качества жизни.
Недавно опубликованное исследование SAMCRO (Standardizing the Management of Patients With Coronary Microvascular Dysfunction) оценивало изменение образа жизни у таких пациентов.
SAMCRO- проспективное многоцентровое рандомизированное исследование со слепой оценкой конечных точек. Целью исследования было определить, улучшает ли изменение образа жизни показатели здоровья и качество жизни, оцениваемые самими пациентами со стабильной стенокардией. Пациенты со стенокардией и инвазивно подтвержденной коронарной микрососудистой дисфункцией и/или коронарным вазоспазмом были рандомизированы в соотношении 1:1 в группу терапии в сочетании со структурированным многокомпонентным изменением образа жизни (основная группа) или в группу только терапии (контрольная группа). В основной группе предполагались физические тренировки, консультирование по соблюдению средиземноморской диеты и работа с психологом. Первичной конечной точкой было изменение суммарного балла SAQ.Всего было рандомизировано 123 пациента (62 — в основную группу, 61 — в контрольную группу); 12-месячный период наблюдения для оценки первичной конечной точки завершили все участники. Средний возраст составил 65.8 ± 9 лет, 46% составляли женщины. Скорректированное среднее улучшение суммарного балла SAQ было достоверно выше в основной группе (межгрупповая разница: 13.12 балла; 95% ДИ: от 9.68 до 16.56; P < 0.001). Клинически значимое улучшение (прирост ≥ 10 баллов) было достигнуто у 48 (77%) против 23 (38%) пациентов соответственно (скорректированное отношение рисков: 1.98; 95% ДИ: от 1.2 до 3.26; P < 0.001). Значимые улучшения также наблюдались в показателях индекса EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) и Шкалы депрессии Бека.
Таким образом, у пациентов с инвазивно подтвержденным диагнозом стенокардия без обструктивного поражения коронарных артерий структурированное многокомпонентное изменение образа жизни обеспечило клинически значимое субъективное улучшение в дополнение к медикаментозной терапии.
Источник: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcin.2019.11.001
Поделитесь новостью в социальных сетях
