Американская академия хирургов-ортопедов обновила рекомендации по ведению пожилых пациентов с переломами бедренной кости
Основные изменения коснулись рекомендованного времени начала лечения, типа эндопротеза и хирургического доступа.
Рекомендации предназначены для ведения пациентов 55 лет и старше. Предыдущая версия документа 2014 года была разработана для пациентов старше 65 лет.
Последние исследования показали, наилучших результатов удается достичь, если начать лечение в течение 24 часов после перелома. Учитывая разные материально-технические возможности стационаров, хирургическое лечение теперь рекомендовано проводить в течение первых 24—48 часов.
Рекомендуется применение мультидисциплинарного подхода ко всем пациентам с переломами проксимальных отделов бедренной кости с момента поступления в стационар. Такой подход снижает риск смертности и осложнений. После проведения оперативного лечения к дальнейшему ведению пациентов следует привлекать гериатров, ортопедов, диетологов, реабилитологов и средний медицинский персонал.
Для снижения риска перипротезных переломов при выполнении эндопротезирования рекомендовано использование цементной фиксации ножек эндопротеза.
Последние исследования не выявили разницы между прямым передним, боковым и задним хирургическим доступом к тазобедренному суставу.
Источник: https://www.orthoguidelines.org/topic?id=1038&tab=all_guidelines
Поделитесь новостью в социальных сетях
