Опубликована новая версия рекомендации по лечению мультисистемного воспалительного синдрома у детей

Американская коллегия ревматологов (ACR) опубликовала обновленную (III) версию клинических рекомендаций по ведению детей с мультисистемным воспалительным синдромом, в том числе при COVID-19.

В рекомендациях содержаться критерии мультисистемноцо воспалительного синдрома (MIS-C), его отличия от болезни Кавасаки, основные принципы назначения иммуномодулирующей и антитромботической терапии, диагностики состояния сердечно-сосудистой системы. Отдельная глава посвящена гипервоспалительной реакции на фоне коронавирусной инфекции. Рекомендации опубликованы в журнале Arthritis&Rheumatology.

Большинство детей переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме, с редким развитием MIS-C. Первой линией лечения пациентов с MIS-C служит комбинация внутривенного иммуноглобулина и кортикостероидов. При устойчивом к терапии заболевании показано назначение высоких доз кортикостероидов, анакинры, инфликсимаба. Всем пациентам рекомендуется назначение низких доз аспирина.

Факторами риска тромбоза при MIS-C служит возраст старше 12 лет, катетеризация центральных вен, необходимость в интенсивной терапии и уровень D-димера, превышающих норму в пять раз и более. Таким пациентам показана антикоагулянтная терапия в соответствии.

MIS-C  чаще встречается у детей с такими сопутствующими заболеваниями, как диабет первого типа, врожденные пороки сердца, неврологические заболевания, ожирение, астма, и пациентов, на фоне приема иммуносупрессоров.

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42062

---

Поделитесь новостью в социальных сетях