Обновлены рекомендации по профилактике инсульта

Американская академия неврологии обновила рекомендации по профилактике инсульта при внутричерепном атеросклерозе крупных сосудов. Предпочтение отдается медикаментозной терапии и повышению физической активности, оперативное вмешательство в качестве начального метода ведения пациентов рассматривается в ограниченом количестве случаев.

Для снижения риска повторного инсульта и смерти у пациентов с внутричерепным атеросклеротическим стенозом артерий рекомендован: прием ацетилсалициловой кислоты 325 мг/сут для долгосрочной профилактики инсульта и смерти с добавлением клопидогрела 75 мг/сут на период до 90 дней у пациентов с тяжелым стенозом (70—99%) и низким риском кровотечений. Терапия статинами с целевым уровнем ЛПНП <1,8 ммоль/л. АД <140/90 мм рт. ст. Умеренная физическая активность пациентам, которые могут безопасно выполнять физические упражнения.

Проведение ангиопластика и стентирования при стенозе 50—69% или в качестве начального лечения у пациентов с выраженным стенозом, а также хирургической реваскуляризации для профилактики инсульта не рекомендовано.

Источник: https://n.neurology.org/content/98/12/486

---

Поделитесь новостью в социальных сетях