Антикоагулянты у пожилых пациентов

Ученые оценили влияние первого назначения перорального антикоагулянта на риск ишемического инсульта у пожилых людей с фибрилляцией предсердий. Результаты исследования опубликованы в Journal of Internal Medicine.

Анализировали данные 145 тыс. пациентов с фибрилляцией предсердий старше 66 лет. Наблюдение длилось в среднем 3,4 года. Пероральные антикоагулянты назначили 65 656 участникам (варфарин, апиксабан, ривароксабан, дабигатран или эдоксабан), остальные не получали антикоагулянтную терапию. Оценивали частоту ишемического инсульта и любого крупного кровотечения.

Анализ показал, что первое назначение антикоагулянта не снижало риск ишемического инсульта (скорректированное отношение рисков составило 1,01). При этом начало терапии сопровождалось повышением вероятности крупных кровотечений в 1,3 раза, включая внутримозговые кровоизлияния (риск возрастал в 1,2 раза) и массивные желудочно-кишечные кровотечения (в 1,2 раза).

Авторы заключили, что первое назначение перорального антикоагулянта не снижает частоту ишемического инсульта у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий и связано с повышенным риском крупных кровотечений.

Необходим тщательный контроль факторов риска у пациентов, начинающих терапию и дальнейшие исследования в данном направлении.

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joim.70041

---

Поделитесь новостью в социальных сетях