Affective disorders after a stroke — clinical and psychological rehabilitation
A.A. Kusyukova, O.I. Odarushchenko, A.P. Rachin
National Medical Research Center for Rehabilitation and Health Resort Studies, Moscow
The article describes the comprehensive clinical and psychological rehabilitation principles of patients with depressive conditions in the post-stroke period, taking into account modern diagnostic criteria. Emphasis is made on the importance of a depressive disorder early diagnosis and its detailed verification on the basis of nosological affiliation, allowing personified medical rehabilitation. The article also presents approaches to the therapy, indications for biological treatment and/or psychological correction.
In cases of mild depressive episodes of different nosological affiliation and moderate reactive depression, conservative prevention should be started with tranquilizers where it is necessary to. Tofisopam (Grandaxin®) is considered as a viable option. Considerable attention is paid to antidepressants and approaches to the selection of their individual options. Therapy correction methods in lack of efficiency of the assigned antidepressant are described as follows: dosage increment, augmentation (for instance, buspirone), switching to another antidepressant (for example, venlafaxine). Psychological rehabilitation and individual correction methods of emotional disorders in patients with depressive conditions in the post-stroke period are considered.
Keywords: post-stroke depression, depression rehabilitation, stroke rehabilitation, psychological rehabilitation.
For citation: Kusyukova A.A., Odarushchenko O.I., Rachin A.P. Affective disorders after a stroke — clinical and psychological rehabilitation. RMJ. Medical Review. 2019;4(II):66–70.
References
1. Савина М.А. Постинсультные психические расстройства: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2016. [Savina M.A. Post-stroke mental disorders: thesis. Moscow, 2016 (in Russ.)].
2. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. М.: МИА; 2012. [Parhionov V.A., Hasanova D.R. Ischemic stroke. M.: MIA; 2012 (in Russ.)].
3. Медведев А.В., Концевой В.А. Постинсультные депрессии. Психиатрия. Под ред. А.С. Тиганова. М.: Медицина; 2012. [Medvedev A.V., Koncevoi V.A. Post-stroke depression. Psychiatry. Ed. A.S. Tiganov. M.: Medicine; 2012 (in Russ.)].
4. Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическая медицина; 2010. [Krasnow V.N. Disorders of affective spectrum. M.: Practical medicine; 2010 (in Russ.)].
5. Артюхова М.Г. Депрессия и тревога у кардиологических больных. РМЖ. 2008;12:1724. [Artyukhova M.G. Depression and anxiety in cardiac patients. RMJ. 2008;12:1724 (in Russ.)].
6. Михайлова В.А., Хяникяйнен И.В., Лукина Л.В. Психические расстройства при нарушениях мозгового кровообращения. Психиатрия национальное руководство. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2018. [Michailova V.A., Hianikiainen I.V., Lukina L.V. Mental disorders in disturbances of cerebral circulation. Psychiatry National Guide. Ed. J.A. Aleksandrovskiy, N.G. Neznanov. M.: Geotar-Media; 2018 (in Russ.)].
7. Пантелеева Г.П. Аффективные заболевания. Лечение, профилактика и организация помощи больным. Психиатрия. Под ред. А.С. Тиганова. М.: Медицина; 2012. [Panteleeva G.P. Affective disorders. Treatment, prevention and organization of patiеtnt care. Psychiatry. Ed. A.S. Tiganov. M.: Medicine; 2012 (in Russ.)].
8. Яничак Ф.Д., Дэнис Д.М., Прескорн Ш.Х., Айд Ф.Д Принципы и практика психофармакотерапии. Киев: Ника-центр; 1999. [Janicak P.G., Davis J.M., Preskorn S.H., Ayd F.J. Principles and practice of psychopharmacotherapy. Kiev: Nika-Center; 1999 (in Russ.)].
9. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством. Психиатрия. Национальное руководство. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2018. [Mosolov S.N., Kostyukova E.G. Treatment of patient with recurrent depressive disorder. Psychiatry. National Guide. Ed. J.A. Aleksandrovskiy, N.G. Neznanov. M.: Geotar-Media; 2018 (in Russ.)].
10. Stahl S.M. Prescriber’s Guide: Stahl’s Essential Psychopharmacology 6th Ed.; 2017.
11. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М.: Восток; 1996. [Mosolov S.N. Fundamtntals of pshyhopharmacotherapy. M.: Vostok; 1996 (in Russ.)].
12. Александров А.А. Современная психотерапия. СПб.: Академический проект; 1997. [Aleksandrov A.A. Modern psychotherapy. SPb. : Academicheskiy proekt; 1997 (in Russ.)].
13. Одарущенко О.И., Шакула А.В. Психологическая реабилитация студентов с функциональными нарушениями осанки на основе методов телесно-ориентированной психотерапии. Вестник восстановительной медицины. 2016;6(76):82–86. [Odaruchenko O.I., Shakula A.V. Psychological rehabilitation of student with functional disorders of posture based on methods body-oriented psychotherapy. Journal of restorative medicine and rehabilitation. 2016;6(76): 82–86 (in Russ.)].
14. Воробьева О.В., Камчатнов П.Р., Рачин А.П. Эффективность и безопасность нового нейротропного лекарственного препарата Диваза в комплексной терапии хронической ишемии головного мозга. Эффективная фармакотерапия. 2014;31:62–68. [Vorobiova O.V., Kamchatnov P.R. Efficience and safety a new neurotropic drug Divaza in complex therapy chronic cerebral ischemia. Effective pharmacotherapy. 2014;31:62–68 (in Russ.)].
15. Смулевич А.Б. Депрессии в клинической практике врачей общемедицинских специальностей. РМЖ. 2011;9:597. [Smulevich A.B. Depression in the clinical practice of general practitioners. RMJ. 2011;9:597 (in Russ.)].
16. Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю. Депрессия в общей практике. РМЖ. 2010;8:504. [Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu. Depression in general practice. RMJ. 2010;8:504 (in Russ.)].
17. Азимова Ю.Э., Ищенко К.А., Рачин А.П., Гусева М.Е. Депрессия и деменция: две стороны одной медали? РМЖ. 2016;24:1616–1619. [Azimova Yu.E., Ishchenko K.A., Rachin A.P., Guseva M.E. Depression and dementia: two sides of the same coin? RMJ. 2016;24:1616–1619 (in Russ.)].
2. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. М.: МИА; 2012. [Parhionov V.A., Hasanova D.R. Ischemic stroke. M.: MIA; 2012 (in Russ.)].
3. Медведев А.В., Концевой В.А. Постинсультные депрессии. Психиатрия. Под ред. А.С. Тиганова. М.: Медицина; 2012. [Medvedev A.V., Koncevoi V.A. Post-stroke depression. Psychiatry. Ed. A.S. Tiganov. M.: Medicine; 2012 (in Russ.)].
4. Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическая медицина; 2010. [Krasnow V.N. Disorders of affective spectrum. M.: Practical medicine; 2010 (in Russ.)].
5. Артюхова М.Г. Депрессия и тревога у кардиологических больных. РМЖ. 2008;12:1724. [Artyukhova M.G. Depression and anxiety in cardiac patients. RMJ. 2008;12:1724 (in Russ.)].
6. Михайлова В.А., Хяникяйнен И.В., Лукина Л.В. Психические расстройства при нарушениях мозгового кровообращения. Психиатрия национальное руководство. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2018. [Michailova V.A., Hianikiainen I.V., Lukina L.V. Mental disorders in disturbances of cerebral circulation. Psychiatry National Guide. Ed. J.A. Aleksandrovskiy, N.G. Neznanov. M.: Geotar-Media; 2018 (in Russ.)].
7. Пантелеева Г.П. Аффективные заболевания. Лечение, профилактика и организация помощи больным. Психиатрия. Под ред. А.С. Тиганова. М.: Медицина; 2012. [Panteleeva G.P. Affective disorders. Treatment, prevention and organization of patiеtnt care. Psychiatry. Ed. A.S. Tiganov. M.: Medicine; 2012 (in Russ.)].
8. Яничак Ф.Д., Дэнис Д.М., Прескорн Ш.Х., Айд Ф.Д Принципы и практика психофармакотерапии. Киев: Ника-центр; 1999. [Janicak P.G., Davis J.M., Preskorn S.H., Ayd F.J. Principles and practice of psychopharmacotherapy. Kiev: Nika-Center; 1999 (in Russ.)].
9. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством. Психиатрия. Национальное руководство. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2018. [Mosolov S.N., Kostyukova E.G. Treatment of patient with recurrent depressive disorder. Psychiatry. National Guide. Ed. J.A. Aleksandrovskiy, N.G. Neznanov. M.: Geotar-Media; 2018 (in Russ.)].
10. Stahl S.M. Prescriber’s Guide: Stahl’s Essential Psychopharmacology 6th Ed.; 2017.
11. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М.: Восток; 1996. [Mosolov S.N. Fundamtntals of pshyhopharmacotherapy. M.: Vostok; 1996 (in Russ.)].
12. Александров А.А. Современная психотерапия. СПб.: Академический проект; 1997. [Aleksandrov A.A. Modern psychotherapy. SPb. : Academicheskiy proekt; 1997 (in Russ.)].
13. Одарущенко О.И., Шакула А.В. Психологическая реабилитация студентов с функциональными нарушениями осанки на основе методов телесно-ориентированной психотерапии. Вестник восстановительной медицины. 2016;6(76):82–86. [Odaruchenko O.I., Shakula A.V. Psychological rehabilitation of student with functional disorders of posture based on methods body-oriented psychotherapy. Journal of restorative medicine and rehabilitation. 2016;6(76): 82–86 (in Russ.)].
14. Воробьева О.В., Камчатнов П.Р., Рачин А.П. Эффективность и безопасность нового нейротропного лекарственного препарата Диваза в комплексной терапии хронической ишемии головного мозга. Эффективная фармакотерапия. 2014;31:62–68. [Vorobiova O.V., Kamchatnov P.R. Efficience and safety a new neurotropic drug Divaza in complex therapy chronic cerebral ischemia. Effective pharmacotherapy. 2014;31:62–68 (in Russ.)].
15. Смулевич А.Б. Депрессии в клинической практике врачей общемедицинских специальностей. РМЖ. 2011;9:597. [Smulevich A.B. Depression in the clinical practice of general practitioners. RMJ. 2011;9:597 (in Russ.)].
16. Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю. Депрессия в общей практике. РМЖ. 2010;8:504. [Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu. Depression in general practice. RMJ. 2010;8:504 (in Russ.)].
17. Азимова Ю.Э., Ищенко К.А., Рачин А.П., Гусева М.Е. Депрессия и деменция: две стороны одной медали? РМЖ. 2016;24:1616–1619. [Azimova Yu.E., Ishchenko K.A., Rachin A.P., Guseva M.E. Depression and dementia: two sides of the same coin? RMJ. 2016;24:1616–1619 (in Russ.)].
This work is licensed under a Creative Commons «Attribution» 4.0 License.
Previous article
Next article
