Clinical Ophthalmology.
People Policies Reception of articles Other

Novel options for treating patients with chronic gastritis

Abstract

DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-5-7

I.G. Pakhomova1, Ya.Yu. Skripacheva2

1V.A. Almazov National Medical Research Center, St. Petersburg, Russian Federation

2Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University, St. Petersburg, Russian Federation

Chronic gastritis represents a significant challenge for most clinicians, not only because it is the most prevalent disease of the digestive system, but also due to the morphologic changes it induces, which can progress from inflammation to atrophy and dysplasia. These changes are particularly relevant in the context of cancer prevention. Helicobacter pylori infection is recognized as the most common etiological factor associated with chronic atrophic gastritis. Nevertheless, even successful anti-Helicobacter therapy does not always result in regression of inflammation and atrophy, which can be considered part of the so-called "post-eradication gastritis.» In this regard, it is important to emphasize the timely prescription of eradication therapy, even before the development of severe atrophy of the gastric mucosa, as well as the use of anti-inflammatory and regenerative drugs in the complex therapy of chronic gastritis. This article discusses the issues of treatment of chronic gastritis and possible management approaches in the post-eradication period with persistent inflammation and atrophy. Currently, the management strategy of patients with persistent changes in the gastric mucosa after eradication therapy is determined individually by the physician, since there are no regulatory documents or approved schemes in the armamentarium.

Keywords: chronic atrophic gastritis, anti-Helicobacter therapy, post-eradication changes, dysplasia, alpha-glutamyl-tryptophan.

For citation: Pakhomova I.G., Skripacheva Ya.Yu. Novel options for treating patients with chronic gastritis. Russian Medical Inquiry. 2024;8(5):287–292 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-5-7.

ABOUT THE AUTHORS:

Inna G. Pakhomova — C. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy with the Clinica, V.A. Almazov National Medical Research Center; 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-3125-6282.

Yana Yu. Skripacheva — C. Sc. (Med.), assistant of the Department of Ophthalmology, Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University; 6-8, Lev Tolstoy str., St. Petersburg, 197022, Russian Federation; ORCID iD 0009-0003-1111-4767.

Contact information: Inna G. Pakhomova, e-mail: pakhomova-inna@yandex.ru.

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 28.03.2024.

Revised 22.04.2024.

Accepted 20.05.2024.

References
1. Wauters L., Dickman R., Drug V. et al. United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) consensus on functional dyspepsia. United European Gastroenterol J. 2021;9(3):307–331. DOI: 10.1002/ueg2.12061.
2. Mladenova I. Epidemiology of Helicobacter pylori Resistance to Antibiotics (A Narrative Review). Antibiotics (Basel). 2023;12(7):1184. DOI: 10.3390/antibiotics12071184.
3. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диа­гностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(1):55–70. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L. et al. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(1):55–70 (in Russ.). DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.
4. Malfertheiner P., Camargo M.C., El-Omar E. et al. Helicobacter pylori infection. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):19. DOI: 10.1038/s41572-023-00431-8.
5. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A. et al. European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infectionthe Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6–30. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312288.
6. Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., ElOmar E.M., Miura S. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylorigastritis. Gut. 2015;64:1353–1367. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309252.
7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Каприн А.Д. и др. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(5):53–74. DOI: 10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74.Ivashkin V.T., Maev I.V., Kaprin A.D. et al. Early Detection of Oncological Diseases of the Digestive System (Guidelines of the Russian Gastroenterological Association and the Russian Association of Oncologists for Primary Care Physicians). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(5):53–74 (in Russ.). DOI: 10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74.
8. Liou J.M., Malfertheiner P., Lee Y.C. et al. Screening and eradication of Helicobacter pylori for gastric cancer prevention: the Taipei global consensus. Gut. 2020;69(12):2093–2112. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-322368.
9. Rokkas T., Pistolias D., Sechopoulos P. et al. The long-term impact of Helicobacterpylori eradication on gastric histology: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2007;12:32–38. DOI: 10.1111/j.1523-5378.2007.00563.x.
10. Kong Y.J., Yi H.G., Dai J.C., Wei M.-X. Histological changes of gastric mucosa after Helicobacter pylori eradication: a systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2014;20(19):5903–11. DOI: 10.3748/wjg. v20.i19.5903.
11. Kotelevets S.M., Chekh S.A. Screening, Monitoring, and Treatment of Precancerous Atrophic Gastritis in the Prospective Study for Seven Years. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(2):331–336. DOI: 10.31557/APJCP.2020.21.2.331.
12. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И. и др. VI Национальные рекомендации по диа­гностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;2(138):3–21.Lazebnik L.B., Tkachenko E.I., Abdulganiyeva D.I. et al. VI National guidelines for the diagnosis and treatment of acid-related and Helicobacter pylori-associated diseases (VI Moscow agreement). Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2017;138(2):3–21 (in Russ.).
13. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения. Составители: Бордин Д.С., Никольская К.А., И.Г. Бакулин и др. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2021.Medical decision support system. Gastroenterology: Clinical treatment protocols. Compiled by: Bordin D.S., Nikolskaya K.A., I.G. Bakulin et al. M.: State Budgetary Institution "NIIOZMM DZM"; 2021 (in Russ.).
14. Wang J., Xu L., Shi R. et al. Gastric atrophy and intestinal metaplasia before and after Helicobacter pylori eradication: a meta-analysis. Digestion. 2011;83(4):253–260. DOI: 10.1159/000280318.
15. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диа­гностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70–99. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.Ivashkin V.T., Maev I.V., Lapina T.L. et al. Clinical Recommendations of Russian Gastroenterological Association and RENDO Endoscopic Society on Diagnosis and Treatment of Gastritis and Duodenitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(4):70–99 (in Russ.). DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.
16. Маев И.В., Голубев Н.Н. Принципы диа­гностики и рациональной фармакотерапии хронического гастрита. РМЖ. 2010;28:1702.Maev I.V., Golubev N.N. Principles of diagnosis and rational pharmacotherapy of chronic gastritis. RMJ. 2010;28:1702 (in Russ.).
17. Chang Y.L., Tung Y.C., Tu Y.K. et al. Efficacy of second-line regimens for Helicobacter pylori eradication treatment: a systemic review and network meta-analysis. BMJ Open Gastroenterol. 2020;7(1):e000472. DOI: 10.1136/bmjgast-2020-000472.
18. Jones N.L., Koletzko S., Goodman K. et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64(6):991–1003. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001594.
19. Дрыгина Л.Б., Эллиниди В.Н., Бардышева Н.А., Богословский М.М. Неинвазивные лабораторные маркеры эффективности эрадикации Helicobacter pylori. Инфекция и иммунитет. 2019;9(3–4):523–530.Drygina L.B., Ellinidi V.N., Bardysheva N.A., Bogoslovsky M.M. Non-invasive laboratory markers of the effectiveness of Helicobacter pylori eradication. Infection and Immunity. 2019; 9 (3–4):523–530 (in Russ.).
20. Пиманов С.И., Макаренко Е.В. Обновленные рекомендации Маастрихт VI/Флорентийского консенсуса по лечению инфекции Helicobacter pylori. Concilium Medicum. 2022;24(12):851–859. DOI: 10.26442/20751753.2022.12.202045.Pimanov S.I., Makarenko E.V. Updated Maastricht VI/Florence Consensus recommendations on the treatment of Helicobacter pylori infection. Concilium Medicum. 2022;24(12):851–859 (in Russ.). DOI: 10.26442/20751753.2022.12.202045.
21. Uno Y. Prevention of gastric cancer by Helicobacter pylori eradication: A review from Japan. Cancer Medicine. 2019;8:3992–4000. DOI: 10.1002/cam4.2277.
22. Кононов А.В., Ливзан М.А., Мозговой С.И. Гастрит после эрадикации Helicobacter pylori — простые следы или серьезные последствия? Лечащий врач. 2011;7:7–9. Kononov A.V., Livzan M.A., Mozgovoy S.I. Gastritis after eradication of Helicobacter pylori — simple traces or serious consequences? Lechashchii vrach. 2011;7:7–9 (in Russ.).
23. Губергриц Н.Б., Василенко И.В., Беляева Н.В. и др. Постэрадикационный гастрит — terra incognita современной гастроэнтерологии. Современная гастроэнтерология. 2016;1(87):97–104.Gubergrits N.B., Vasilenko I.V., Belyaeva N.V. et al. Post-eradication gastritis — terra incognita of modern gastroenterology. Modern gastroenterol. 2016;1(87):97–104 (in Russ.).
24. Dai Y.C., Tang Z.P., Zhang Y.L. How to assess the severity of atrophic gastritis. World J Gastroenterol. 2011;17(13):1690–1693. DOI: 10.3748/wjg.v17.i13.1690.
25. Yazdanbod A., Salimian S., Habibzadeh S. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication in Iranian patients with functional dyspepsia: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Arch Med Sci. 2015;11(5):964–969. DOI: 10.5114/aoms.2015.54851.
26. Osaki T., Mabe K., Hanawa T., Kamiya S. Urease-positive bacteria in the stomach induce a false-positive reaction in a urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection. J Med Microbiol. 2008;57(7):814–819. DOI: 10.1099/jmm.0.47768-0.
27. Goldman C.G., Mitchell H.M. Helicobacter spp. other than Helicobacter pylori. Helicobacter. 2010;15(1):69–75. DOI: 10.1111/j.1523-5378.2010.00780.x.
28. Poly T.N., Lin M., Syed-Abdul S. et al. Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Gastric Cancer: Current Evidence from Epidemiological Studies and Critical Appraisal. Cancers 2022;14:3052. DOI: 10.3390/cancers14133052.
29. Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И. Хронический атрофический гастрит: тактика курации пациента. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;6:427–432. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-6-427-432.Livzan M.A., Gaus O.V., Mozgovoi S.I. Chronic atrophic gastritis: patient management. Russian Medical Inquiry. 2021;5(6):427–432 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-6-427-432.
30. Кононов А.В., Мозговой С.И., Рыбкина Л.Б. и др. Оценка цитопротективного влияния висмута трикалия дицитрата на слизистую оболочку желудка при эрадикации H. pylori и пролонгированном приеме препарата. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006;16(6):21–28.Kononov A.V., Mozgovoi S.I., Rybkina L.B. et al. Estimation of cytoprotective effect of bismuth tripotassium dicitrate on gastric mucosa at H. pylori eradication and long-term drug intake. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2014;24(6):21–28 (in Russ.).
31. Лапина Т.Л. Возможности лекарственного воздействия на цитопротективные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006;5:75–80.Lapina T.L. Pharmaceutical options of modulation gastroduodenal mucosa cytoprotection. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2006;5:75–80 (in Russ.).
32. Ливзан М.А., Кононов А.В., Мозговой С.И. Течение хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, в постэрадикационном периоде. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2007;5:116–123.Livzan M.A., Kononov A.V., Mozgovoy S.I. Sequence of Helicobacter pylori-associated chronic gastritis in post-eradication period. Experimental and Clinical Pharmacology. 2007;5:116–123 (in Russ.).
33. Nishizawa T., Nishizawa Y., Yahagi N. et al. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2014; 29(4):20–4. doi: 10.1111/jgh.12769.
34. Мартынов А.И., Шептулин А.А., Маев И.В. и др. Новые возможности цитопротекции в лечении и профилактике заболеваний желудка и кишечника (резолюция Экспертного совета и обзор литературы). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(2):7–14. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-2-7-1.Martynov A.I., Sheptulin A.A., Maev I.V. et al. New possibilities of cytoprotection in the treatment and prevention of diseases of the stomach and intestines (resolution of the Expert Council and literature review). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(2):7–14 (in Russ.). DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-2-7-1.
35. Kamada T., Sato M., Tokutomi Т. et al. Rebamipide improves chronic inflammation in the lesser curvature of the corpus after Helicobacter pylori eradication: a multicenter study. Biomed Res Int. 2015;2015:865146. DOI: 10.1155/2015/865146.
36. Ohashi H., Maruyama T., Higashi-Matsumoto H. et al. A novel binding assay for metabotropic glutamate receptors using [3H] L-quisqualic acidand recombinant receptors. Z Naturforsch C J Biosci. 2002;57(3–4):348–355. DOI: 10.1515/znc-2002-3-425.
37. Shevtsov M.A., Smagina L.V., Kudriavtceva T.A. et al. Glu-Trp-ONa or its acylated analogue (R-Glu-Trp-ONa) administration enhances the wound healing in the model of chronic skin wounds in rabbits. Drug Des Devel Ther. 2015;9:1717–1727. DOI: 10.2147/DDDT.S79665.
38. Барышникова Н.В., Фоминых Ю.А., Иванов С.В. и др. Использование α-глутамил-триптофана для профилактики рака желудка у пациентов с хроническим атрофическим гастритом: методические рекомендации. СПб.; 2022.Baryshnikova N.V., Fominykh Y.A., Ivanov S.V. et al.The use of alpha-glutamyl-tryptophan for the prevention of stomach cancer in patients with chronic atrophic gastritis (guidelines). SPb.; 2022 (in Russ.).
39. Барышникова Н.В., Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А. и др. Эндоскопический и морфометрический анализ редукции острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка на фоне терапии препаратом Регастим Гастро. Терапевтический архив. 2023;95(4):322–326.Baryshnikova N.V., Uspenskiy Y.P., Fominykh Y.A. et al. Endoscopic and morphometric analysis of the reduction of acute inflammatory process in the gastric mucosa after therapy with Regasthym Gastro. Terapevticheskii arkhiv. 2023;95(4):322–326 (in Russ.). DOI: 10.26442/00403660.2023.04.202147.
40. Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., Фоминых Ю.А. и др. Альфа-глутамил-триптофан в лечении постэрадикационного гастрита — новый терапевтический подход. РМЖ. 2023;10:52–55.Uspensky Y.P., Baryshnikova N.V., Fominykh Y.A. et al. Alpha-glutamyl-tryptophan in the treatment for post-eradication gastritis: a novel therapeutic approach. RMJ. 2023;10:52–55 (in Russ.).

License Creative Commons
This work is licensed under a Creative Commons «Attribution» 4.0 License.
Read the article in PDF in Russian


Previous article
Next article
Treatment for Helicobacter pylori infect...
0
6004
Food selectivity and food neophobia in c...
0
7311
All articles

Распечатать