Возможность отмены бета-блокаторов у пациентов после инфаркта миокарда без хронической сердечной недостаточности

Роль длительной терапии бета-блокаторами после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов без систолической дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности неясна.

Открытое рандомизированное исследование  было проведено в 25 центрах Южной Кореи. Пациенты, состояние которых оставалось стабильным после перенесенного инфаркта миокарда, с фракцией выброса левого желудочка не менее 40%, с отсутствием сердечной недостаточности получали терапию бета-блокаторами в течение не менее 1 года после перенесенного инфаркта миокарда, были рандомизированы в соотношении 1:1 для прекращения или продолжения терапии бета-блокаторами. Первичной конечной точкой была смерть от любой причины, повторный инфаркт миокарда или госпитализация по поводу сердечной недостаточности. 

Всего было рандомизировано 2540 пациентов- 1246 в группу прекращение приема бета- блокаторов и 1294 в группу продолжения приема бета-блокаторов. Средний возраст пациентов составил 63,2 года, из них 12,8% составляли женщины. За медианное время наблюдения 3,1 года первичная конечная точка была зафиксирована у 58 пациентов (7,2%) в группе прекращения бета-блокаторов и у 74 пациентов (9,0%) в группе продолжения (отношение рисков 0,80). Частота серьезных нежелательных явлений была одинаковой в обеих группах.

Среди пациентов, получавших терапию бета-блокаторами в течение первого года после инфаркта миокарда, прекращение терапии бета-блокаторами в дальнейшем не уступало продолжению лечения в отношении смерти от любой причины, повторного инфаркта миокарда или госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Источник: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2601005

---

Поделитесь новостью в социальных сетях