Влияние менопаузальной гормональной терапии на когнитивную функцию

По имеющимся данным исследований менопаузальная гормональная терапия (МГТ) в ряде случаев оказывала положительное влияние на когнитивные функции.

Исследование, опубликованное в журнале PLoS Medicine, показало, что краткосрочная МГТ, начатая в ранней постменопаузе, не оказывает долгосрочного влияния на когнитивные функции.

В данную работу были включены пациентки из исследования KEEPS, где участвовали женщины в ранней постменопаузе с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Их рандомизировали для получения одного из двух видов МГТ (пероральные конъюгированные эстрогены или трансдермальный 17β-эстрадиол) или плацебо в течение четырех лет. В конце этого периода у женщин, получавших препараты, не было выявлено ни когнитивных преимуществ, ни ухудшений по сравнению с группой плацебо.

В рамках KEEPS Continuation Study ученые повторно связались с 275 участницами KEEPS спустя 10 лет после завершения KEEPS. Им предложили пройти 11 когнитивных тестов, результаты которых затем объединили в четыре показателя: вербальное обучение и память (VLM), слуховое внимание и рабочая память (AAWM), зрительное внимание и исполнительные функции (VAEF), скорость речевого мышления и ментальная гибкость (SLMF). Кроме того, для оценки общего когнитивного функционирования использовался модифицированный мини-тест оценки психического состояния (3MSE).

Когнитивные функции женщин, ранее получавших разные виды МГТ, не отличались от показателей тех, кто получал плацебо. Несмотря на то, что нейровизуализация, проведенная в рамках KEEPS, показала различия в объеме некоторых областей мозга между группами конъюгированных эстрогенов и 17β-эстрадиола, они не привели к заметным когнитивным различиям в долгосрочной перспективе. По-видимому, структурные изменения мозга, связанные с разными видами гормональной терапии, не оказывают прямого влияния на когнитивные функции спустя более десяти лет, особенно с учетом сложных факторов старения, генетики и окружающей среды. Также возможно, что доза и продолжительность МГТ в KEEPS были недостаточными для значительного воздействия на когнитивные функции.

Таким образом, кратковременное применение менопаузальной гормонотерапии в ранней постменопаузе не оказывает долгосрочного влияния на когнитивные функции.

Источник: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004435

---

Поделитесь новостью в социальных сетях