Тромболизис при ишемическом инсульте и риск внутричерепных кровоизлияний

По данным крупного когортного исследования было показано, что тромболизис в связи с ишемическим инсультом на фоне приема прямых оральных антикоагулянтов не увеличивает риск внутричерепных кровоизлияний.

Каждый шестой ишемический инсульт, требующий проведения тромболизиса, развивается у пациентов, принимающих прямые оральные антикоагулянты (ПОАК). В настоящее время факт приема ПОАК в течение предшествующих 48 часов является противопоказанием для проведения тромболизиса.

В журнале JAMA Neurology были опубликованы результаты крупного международного регистра, включившего более 33 тыс. пациентов, которым проводился тромболизис в связи с ишемическим инсультом. Из них 832 пациента получали ПОАК в течение 48 часов, предшествовавших тромболизису. Вопреки ожиданию, частота внутричерепное кровоизлияние в течение 36 часов в группе принимавших ПОАК оказалась ниже, чему пациентов, не принимавших антикоагулянты (2.5% против 4.1%).

Полученные результаты весьма обнадёживающие и, безусловно, должны стать основой для соответствующего рандомизированного исследования.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2799622

---

Поделитесь новостью в социальных сетях