Скрининг рака шейки матки по анализу менструальный крови | 09.02.2026 | Новости медицины РМЖ
Тестирование на ВПЧ — основной и очень эффективный инструмент ранней диагностики рака шейки матки (РШМ) и предраковых состояний. Однако проблемой остается недостаточный охват женщин скринингом на ВПЧ из-за ограниченных возможностей медицинской инфраструктуры и страха перед гинекологическими осмотрами.
Ученые из Китая показали в исследовании с участием более 3000 женщин, что анализ на ВПЧ образцов менструальной крови, собранных с помощью мини-прокладки, не уступает по диагностической точности анализу цервикальных мазков.Большой интерес представляют подходы, которые основаны на самостоятельном сборе образцов. Проспективное обсервационное исследование продемонстрировало, что результаты ВПЧ-тестирования образцов менструальной крови более точно совпадают с результатами анализа взятых врачом цервикальных образцов (с шейки матки), чем с результатами анализа самостоятельно взятых вагинальных мазков. Исследователи из Китая оценили диагностическую точность выявления предраковых изменений эпителия шейки матки — неоплазии второй, третьей степени или более серьезных поражений (CIN II+, CIN III+) — при анализах на ВПЧ менструальной крови, собранной с помощью мини-прокладок. Результаты сравнили с анализом на ВПЧ обычных цервикальных образцов, которые собирали медработники.
В исследовании, которое проводилось с сентября 2021 года по январь 2025 года, включили 3068 женщин в возрасте от 20 до 54 лет с регулярным менструальным циклом. Мини-прокладки размером 10,0×2,0×0,2 см изготовляли из стерилизованной ваты, оптимизированной для сбора и экстракции ДНК. Участницы прикрепляли их к своим обычным гигиеническим прокладкам, затем помещали во флакон с раствором для сохранения клеток и отправляли в лабораторию.
Тестирование на ВПЧ образцов в мини-прокладках показало чувствительность 94,7% (95%доверительный интервал 80,9–99,1%) при выявлении CIN II+, что сопоставимо с тестированием образцов, собранных врачом (92,1%, 95% ДИ 77,5–97,9%). Специфичность нового подхода оказалась более низкой (89,1% против 90,0%). Однако отрицательная прогностическая ценность, то есть вероятность того, что отрицательный результат является истинным (ключевой показатель в данном случае) и в том, и в другом варианте тестирования достигла 99,9%. Положительная прогностическая ценность, то есть доля случаев CIN II+ среди положительных результатов тестирования, отличалась незначительно (9,9% и 10,4% соответственно). Показатель согласованности генотипов ВПЧ при тестировании также оказался высоким (97,7%)
Таким образом, анализ на ВПЧ менструальной крови в мини-прокладках сопоставим по диагностической точности выявления CIN II+ и CIN III+ с анализом традиционных цервикальных образцов.
Поделитесь новостью в социальных сетях
