Ранний прием пероральных антикоагулянтов после ишемического инсульта

По результатам метаанализа, объединившего данные четырех крупных рандомизированных исследований, было показано, что начало приема прямых пероральных антикоагулянтов в течение первых четырех дней после инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий снижало риск повторных событий, не повышая частоту внутримозговых кровоизлияний.

Анализировали данные 5 441 пациента с острым ишемическим инсультом и фибрилляцией предсердий. У большинства участников диагностировали инсульт легкой или умеренной степени тяжести, средний возраст — 77,7 года. Среднее время до начала терапии составляло три дня в группе раннего начала ПОАК и 7,2 дня — в группе отложенного. Результаты метаанализа CATALYST опубликованы в журнале The Lancet.

Анализ показал, что у пациентов, которые начали прием ПОАК в течение первых четырех дней после инсульта, частота повторных ишемических инсультов в течение 30 дней была ниже — 2,1 против 3%. Риск снижался на 34%. При этом частота симптоматического внутримозгового кровоизлияния не различалась между группами. Авторы также отметили, что раннее назначение ПОАК может способствовать лучшей приверженности лечению и снижению длительности госпитализации.

Источник: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00439-8/fulltext

---

Поделитесь новостью в социальных сетях