Прямые оральные антикоагулянты и риск развития кровотечений

В крупном ретроспективном исследовании было показано, что прямые оральные антикоагулянты, в отличие от варфарина, не увеличивают риск отсроченных внутричерепных кровоизлияний после падений у пожилых пациентов.

Пожилые пациенты склонны к падениям, в результате которых травма головы может увеличивать риск внутричерепных кровоизлияний, особенно на фоне приема антикоагулянтов. В некоторых случаях внутричерепные кровоизлияния развиваются отсроченно (через 6 часов после травмы) и не диагностируются при первичной нейровизуализации.

По результатам крупного канадского когортного исследования, включившего 11 тыс пациентов старше 65 лет, получающих антикоагулянты и 58 тыс пациентов группы контроля, частота отсроченных внутричерепных кровотечений (90 дней после травмы) у принимавших и не принимавших антикоагулянты не различалась и составляла 1%, у принимавших варфарин – 1,9%. Среди других фаворов повышения риска кровотечений были возраст старше 80 лет, мужской пол, артериальная гипертония, деменция и геморрагический инсульт в анамнезе.

Пациенты, особенно получающие варфарин, нуждаются в более тщательном наблюдении после падений.

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s43678-022-00392-z

---

Поделитесь новостью в социальных сетях