Прием гипотензивных препаратов в режиме «по требованию» связан с развитием острого почечного повреждения

Прием препаратов «по требованию» - разовый прием препаратов для снижения артериального давления (АД). Часто используются быстродействующие препараты, вызывающие резкое снижение АД, что может быть сопряжено с риском ишемических осложнений, в том числе – с острым почечным повреждением. В журнале JAMA Network опубликованы результаты исследования анализа влияния применения гипотензивных препаратов «по требованию» на риск острого почечного повреждения у госпитализированных пациентов.

В исследование было включено 133760 пациентов (96% мужчины). Отбирались пациенты у которых хотя бы однократно за время госпитализации регистрировался подъем АД более 140/90 мм рт.ст. и хотя бы однократно (или повторно) гипотензивные препараты назначались «по требованию».

Первичная конечная точка – развитие острого почечного повреждения. Вторичные точки – быстрое снижение АД (более 25% от исходного уровня за 3 часа), а также комбинация смерти, инфаркта миокарда и инсульта. События анализировались за время госпитализации. 

Анализы подгрупп показали более высокий риск острого почечного повреждения при внутривенном использовании препаратов для лечения АД «по требованию» (по сравнению с пероральным или комбинированным пероральным и внутривенным введением). Анализ вторичных конечных точек показал, что у лиц, принимающих гипотензивные препараты «по требованию», риск быстрого снижения АД был в 1,5 раза выше. Также в 1,69 раза выше оказалась частота комбинированной конечной точки смерть/инсульт/инфаркт миокарда.

Применение гипотензивных препаратов «по требованию» ассоциируется с увеличением риска острого почечного повреждения, а также смерти, инфаркта миокарда и инсульта. О

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2826330

---

Поделитесь новостью в социальных сетях