Пероральные антикоагулянты в лечении COVID-19 | 16.04.2022 | Новости медицины РМЖ

Международное общество по проблемам тромбоза и гемостаза (ISTH) опубликовало проект кинических рекомендаций по антитромботической терапии при COVID-19, где пересмотрены возможности применения прямых пероральных антикоагулянтов.

Обсуждение документа продлится до 29.04.2022.

В проекте ISTH рекомендуется рассмотреть возможность перорального трехдневного курса сулодексида после появления симптомов коронавирусной инфекции. Это единственный антитромботический препарат, рекомендуемый обществом на амбулаторном этапе. Терапия призвана снизить риск госпитализации.

Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) не рекомендованы на всех этапах лечения COVID-19. Польза для снижения риска госпитализации, артериального или венозного тромбоза, смертности от назначения ПОАК у амбулаторных больных отсутствует. Не рекомендуется прием ПОАК и госпитализированным пациентам в связи с отсутствием пользы для снижения риска тромбоэмболии и других неблагоприятных исходов. Эксперты ISTH предлагают использовать ПОАК только после выписки из стационара. Для снижения риска венозной тромбоэмболии рекомендуется профилактическая доза ривароксабана в течение 30 дней .

Не показано также назначение антиагрегантной терапии амбулаторным пациентам с COVID-19. Применение препаратов данной группы у госпитализированных больных потенциально опасно. Может быть рассмотрено добавление антиагрегантного препарата к терапии низкомолекулярным или нефракционированным гепаринами у отдельных пациентов в тяжелом состоянии. 

Низкомолекулярные гепарины и нефракционированный гепарин назначаются госпитализированным пациентам. 

Источник: https://www.isth.org; https://cdn.ymaws.com/www.isth.org/resource/resmgr/guidance_and_guidelines/covid19/covid-19-draft_fo...

---

Поделитесь новостью в социальных сетях

Распечатать