Обновлены европейские рекомендации по желудочковой аритмии и внезапной смерти

Европейское общество кардиологов (ESC) опубликовало обновленную версию клинических рекомендации по ведению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца и предотвращению внезапной сердечной смерти. Для повышения выживаемости больных с остановкой сердца рекомендовано проводить обучение навыкам первой помощи и реанимации среди населения.

Европейское кардиологическое общество совместно с Европейской ассоциацией специалистов по детской кардиологии и врожденным порокам (AEPC) обновили рекомендации по терапии желудочковой аритмии и предотвращению внезапной сердечной смерти, предыдущая версия рекомендаций была выпущена в 2015 году.

Внезапная остановка сердца происходит ежегодно у 6 млн человек, из них выживают менее 10%. Причиной большинства случаев внезапных сердечных смертей является ишемическая болезнь сердца. Каждый человек должен уметь провести сердечно-легочную реанимацию и пользоваться автоматическим внешним дефибриллятором. Эти действия, по мнению экспертов, могут повысить выживаемость.

Для снижения риска внезапной сердечной смерти рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, придерживаться правильного питания, следить за весом, вести активный образ жизни и снизить уровень стресса. Другой важный фактор — сохранение функции левого желудочка. У пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и симптомами сердечной недостаточности, несмотря на реваскуляризацию и медикаментозную терапию, повышен риск внезапной сердечной смерти. Таким лицам показано использование имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов. Внезапная сердечная смерть также может быть вызвана электрическими болезнями сердца. Пациенты, у которых диагностированы заболевания должны избегать воздействия особых инициирующих факторов.

У 25—70% лиц с внезапной сердечной смертью до 50 лет во время аутопсии выявляются наследственные заболевания сердца. При подозрении на наличие наследственной патологии обследование родственников следует проводить в условиях специализированной клиники.

Необходимо обследовать пациентов, которым удалось выжить после внезапной остановки сердца, с применением визуализирующих исследований для оценки структуры и функции сердца и генетического тестирования для выявления мутаций.

Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac262/6675633?login=false

---

Поделитесь новостью в социальных сетях