Новый маркер для дифференциальной диагностики этиологии инсульта в раннем периоде
21.02.2025
1365
В качестве биомаркера для ранней дифференциальной диагностики инсульта был изучен белок глиального фибриллярного кислого протеина (GFAP), который выделяется в кровь при повреждении глиальных клеток. Он повышается при черепно-мозговой травме, а также при инсульте, но скорость нарастания концентрации при геморрагическом инсульте существенно выше, по сравнению с ишемическим, поэтому в первые часы от манифестации заболевания его уровень может позволить разделить типы инсульта.
В исследовании изучался портативный анализатор, позволяющих получать результат в течение 15 минут в машине скорой помощи.В исследование были включены 353 пациента с острым инсультом (средний возраст 74,6 года), госпитализированных в течение 6 часов после появления симптомов. Образцы крови, собранные в машине скорой помощи до прибытия в больницу, анализировались с помощью устройства i-STAT Alinity в стационаре. Из исследования исключили пациентов с опухолями мозга, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму в течение последних 3 месяцев, так как эти состояния могут повышать уровень GFAP.
Медианна концентрации GFAP у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием была почти в семь раз выше (208 пг/мл), чем у пациентов с ишемическим инсультом (30 пг/мл), и более чем в четыре раза выше, чем у пациентов с состояниями, имитирующими инсульт (48 пг/мл; P < 0,001). Кроме того, у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием, связанным с приемом антикоагулянтов, уровни GFAP были выше, чем у тех, кто не принимал такие препараты.
Исследователи определили различные пороговые значения для диагностики внутричерепным кровоизлиянием в трех возрастных группах: 57 пг/мл для пациентов моложе 72 лет, 161 пг/мл для пациентов в возрасте 72–83 лет и 150 пг/мл для пациентов старше 83 лет. Использование этих пороговых значений привело к достижению положительной прогностической ценности в диапазоне от 90,0 до 95,5%, отрицательная прогностическая ценность - 100%.
Источник: https://www.researchgate.net/publication/377914652_Abstract_57_Rapid_Prehospital_Diagnosis_of_Intrac...
Поделитесь новостью в социальных сетях
