Новые стратегии антитромботической терапии

По результатам исследования риск развития кровотечений оказался ниже у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которые получали короткую двойную антитромбоцитарную терапию прасугрелом и аспирином, а затем монотерапию прасугрелом, эффективность лечения не снижалась. Стандартная двойная антитромботическая терапия осуществляется в течение 12 месяцев после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).

В работе 4D-ACS анализировали данные 656 пациентов с ОКС, которым было выполнено ЧКВ с использованием стентов с лекарственным покрытием. Примерно 12% участников имели высокий риск кровотечения. Первичной конечной точкой выступали смерть, инфаркт, инсульт, ишемическая реваскуляризация и значимые кровотечения.

Анализ показал, что стратегия короткой двойной антитромбоцитарной терапии (1 месяц прасугрел + аспирин, затем прасугрел в сниженной дозе) позволила снизить частоту неблагоприятных клинических исходов до 4,9% против 8,8% в группе стандартного лечения в течение 12 месяцев. Существенное снижение риска объяснялось снижением числа крупных кровотечений (0,6 против 4,6%), при этом частота ишемических событий не увеличилась.

Дополнительно было показано, что ни в одной из групп не зарегистрировано случаев тромбоза стента. Показатели смертности, инфаркта миокарда, ишемической реваскуляризации и инсульта не различались между группами.

Источник: https://eurointervention.pcronline.com/article/one-month-dual-antiplatelet-therapy-followed-by-prasugrel-monotherapy-at-a-reduced-dose-the-4d-acs-randomised-trial

---

Поделитесь новостью в социальных сетях