Метформин у пациентов с онкологическими заболеваниями
Исследователи из США показали, что у пациентов с раком простаты, получавших метформин вместе с гормональной терапией, повышается уровень метаболита лактоилфенилаланина (Lac-Phe). В норме он вырабатывается при занятии спортом, подавляет аппетит и помогает снизить вес. У пациентов, принимавших метформин, улучшался контроль за весом тела. Связь метформина и Lac-Phe ранее уже была показана, но не у пациентов с раком.
Ожирение — известный фактор риска развития рака; у людей с ожирением и раком чаще встречаются неблагоприятные исходы лечения. Авторы изучили образцы, собранные в рамках проспективного исследования BIMET-1. В него вошли пациенты, ранее не получавшие андрогенную депривационную терапию (АДТ), имевшие избыточный вес или ожирение (но не страдавшие диабетом) и диагноз рецидивирующего гормоночувствительного рака предстательной железы с высоким риском появления метастазов. Участники получали бикалутамид с метформином и без. У примерно 40% человек метформин препятствовал росту PSA.
Было показано, что лечение метформином значительно повысило средний уровень Lac-Phe по сравнению с исходным уровнем у пациентов в рамках BIMET-1. При этом уровень Lac-Phe не помогал предсказать, ответят ли пациенты на лечение метформином. В дополнительной группе у пациентов на метформине также рос уровень Lac-Phe. Другие препараты для похудения, такие как семаглутид, по-видимому, тоже повышают уровни Lac-Phe.
Гормональная терапия при раке простаты часто приводит к набору веса и росту рисков сердечно-сосудистых заболеваний. В клиническом испытании у пациентов на метформине вес находился под лучшим контролем, чем у пациентов без метформина.
Ранее считалось, что снижение веса, достигаемое с помощью метформина, связано с повышением уровня цитокина GDF-15. Действительно, его уровень изменялся в исследовании BIMET-1, но не коррелировал с Lac-Phe. Lac-Phe лучше коррелировал с траекторией изменения массы тела, чем GDF-15, но не коррелировал с количеством потерянных килограммов. Полученные результаты подтверждают выводы других исследований, которые сообщают, что повышенный уровень Lac-Phe лежит в основе снижения веса, вызванного метформином.
Таким образом, Lac-Phe может быть важным молекулярным фактором, связанным с контролем веса у пациентов с раком предстательной железы, особенно у тех, кто подвержен повышенному риску развития метаболических побочных эффектов от антиандрогенной терапии.
Источник: https://link.springer.com/article/10.1038/s44321-026-00408-6
Поделитесь новостью в социальных сетях
