Эндоваскулярное лечение хронической окклюзии коронарных артерий приводит к улучшению качества жизни
20.07.2026
630
Опубликованы результаты ORBITA-CTO- многоцентровое, рандомизированное слепое исследование, призванное сравнить пользу от проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) по поводу хронической окклюзии коронарных артерий при однососудистом поражении с вмешательством-плацебо.
В исследование включались пациенты с симптомной стенокардией напряжения с единственным коронарным поражением в виде окклюзии одной из артерий. Симптомы стенокардии фиксировались ежедневно с помощью приложения ORBITA. После проведения коронароангиографии (КАГ) пациенты были случайным образом распределены на две группы: в первом случае выполнялось ЧКВ, во втором- вмешательство-плацебо. Для того, чтобы исследование оставалось «слепым» для пациента использовались методы звуковой изоляции и глубокой седации. Антиангинальная терапия отменялась на момент рандомизации и возвращалась постепенно по мере клинической необходимости. Основным показателем эффективности было количество приступов стенокардии, оцениваемое по специальной шкале. Вторичные результаы оценивались согласно динамике баллов опросника качества жизни.С 19 октября 2021 года по 21 октября 2025 года всего рандомизировано 50 пациентов, по 25 в каждой группе. Один пациент группы ЧКВ был впоследствии исключен из исследования из-за развития интраоперационных осложнений. Все 50 пациентов были включены в первичный анализ. В сравнении с плацебо, ЧКВ привело к немедленному и устойчивому улучшению по показателю выраженности симптомов стенокардии за счет снижения кратности приступов снижением. Также были отмечены улучшения по шкале Сиэтлского опросника по частоте развития приступов стенокардии, толерантности к нагрузке, качеству жизни и функциональному классу стенокардии.
Исследование стало первым рандомизированным плацебо-контролируемым в данной области и показало потенциальную пользу реканализации хронической окклюзии у стабильных «однососудистых» пациентов в отношении улучшения качества жизни, однако, необходимо помнить о более высоком риске интраоперационных осложнений при проведении данного типа ЧКВ.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41999379/
Поделитесь новостью в социальных сетях
808