Американская ассоциация диабета обновила стандарты медицинской помощи при диабете

Изменения коснулись рекомендаций по лечению больных с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической болезнью почек.

В руководстве 2022 года говорится, что атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти. Ведущими факторами риска служат гипертензия, дислипидемия и хроническая болезнь почек.

Пациентам с гипертензией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний показана гипотензивная терапия, направленная на поддержание уровня артериального давления (АД) ниже 130/80 мм рт.ст. Ингибиторы АПФ или блокаторы рецептора ангиотензина рекомендуются в качестве первой линии терапии гипертензии у пациентов с диабетом и ишемической болезнью сердца.

Пациентам 40—75 лет без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, помимо изменения образа жизни, показана умеренно интенсивная терапия статинами. Также рекомендуется начинать прием статинов пациентам 20—39 лет с факторами риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам 50—70 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний показана терапия статинами высокой интенсивности. Пациентам любого возраста с диабетом и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями показаны высокоинтенсивная терапия статинами и изменение образа жизни.

Пациентам с диабетом 2-го типа и диабетической болезнью почек при расчетной скорости клубочковой фильтрации от 25 мл/мин на 1,73 м2 и выше и концентрацией альбумина в моче от 300 мг/г креатинина и более рекомендуется назначение ингибиторов SGLT2.

Источник: https://diabetesjournals.org/care/issue/45/Supplement_1

---

Поделитесь новостью в социальных сетях