Hemostasis disorders character in acute pancreatitis
Yu.S. Vinnik1, S.S. Dunaevskaya1, V.A. Fokin2, S.V. Titova3, V.Yu. Zolina1, N.V. Avdeev1
1 Voyno-Yasenetsk Krasnoyarsk State Medical University
2 Berzon Interdistrict Clinical Hospital № 20, Krasnoyarsk
3 LLC “TTV” Company, Krasnoyarsk
Aim: to study the development of coagulation disorders of hemostasis in patients with acute pancreatitis in the early stages of the onset of the disease, depending on its severity.
Patients and Methods: 45 patients with acute pancreatitis at the stage IA of the disease were involved in the study. The diagnosis was established on the basis of clinical, laboratory and instrumental methods of study. Patients were divided into two groups: group I included 25 patients with mild and moderate acute pancreatitis, group II included 20 patients with severe acute pancreatitis. Hemostasis was studied on the 1st and 3rd day of the onset of the disease.
Results: on the first day of the onset of the disease, signs of chronometric hyper-coagulation increased activity of the prothrombin complex factors were revealed according to the results of laboratory studies. On the 3rd day, mild thrombinemia with chronometric hypercoagulation, decreased antithrombin III activity was registered in patients of the group I. In patients of group II, on the 3rd day, high thrombinemia was detected in combination with chronometric hypercoagulation, against the background of an increase in fibrinogen concentration and an increase in platelet count. A low primary platelet aggregation activity was detected upon stimulation of ADP.
Conclusion: the most considerable changes in the hemostatic system occurred during the development of severe forms of acute pancreatitis on the 3rd day of the onset of the disease and are characterized by the development of a hypercoagulable syndrome and inhibition of fibrinolysis.
Key words: acute pancreatitis, severe acute pancreatitis, coagulation component of hemostasis, thrombinemia, chronometric hypercoagulation.
For citation: Vinnik Yu.S., Dunaevskaya S.S., Fokin V.A. et al. Hemostasis disorders character in acute pancreatitis // RMJ. Medical Review. 2018. № 12. P. 3–6.
References
1. Дюжева Т.Г., Джиус Е.В., Рамишвили В.Ш. и др. Ранние КТ-признаки прогнозирования различных форм панкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. 2009. №4 (Т.14). С.54–63 [Dyuzheva T.G., Dzhius E.V., Ramishvili V.SH. i dr. Rannie KT-priznaki prognozirovaniya razlichnyh form pankreonekroza // Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2009. №4 (T.14). S.54–63 (in Russian)].
2. Papachistou G.I., Muddana V., Yadav Dh. Comparison of BISAP, Ranson`s, APACHE-II, and CTSI scores in predictin organ failure, complications, and mortality in acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. 2010. Vol. 105. P.435–441.
3. Besselink M., van Santvoort H., Freeman M. et al. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines // IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013. Vol. 13. P.1–15.
4. Винник Ю.С., Булыгин Г.В., Дунаевская С.С. Эффективность применения глутоксима в комплексном лечении больных острым панкреатитом // Сибирское медицинское обозрение. 2002. №22(2). С.29–32 [Vinnik Yu.S., Bulygin G.V., Dunaevskaya S.S. EHffektivnost’ primeneniya glutoksima v kompleksnom lechenii bol’nyh ostrym pankreatitom // Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2002. №22(2). S.29–32 (in Russian)].
5. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатит. М.: МЕДпресс-информ. 2003. 224 с. [Yaickij N.A., Sedov V.M., Sopiya R.A. Ostryj pankreatit. M.: MEDpress-inform. 2003. 224 s. (in Russian)].
6. Mofleh I.A. Severe acute pancreatitis: pathogenetic aspects and prognostic factors // World J. Gastroenterol. 2008. №14(5). P.675–684.
7. Наумов А.В., Гриневич Т.Н., Найдина В.М. Гомоцистеин в патогенезе микроциркуляторных и тромботичских осложнений // Тромбоз, гемостаз и реология. 2012. №4 (Т.49). С.9–19 [Naumov A.V., Grinevich T.N., Najdina V.M. Gomocistein v patogeneze mikrocirkulyatornyh i trombotichskih oslozhnenij // Tromboz, gemostaz i reologiya. 2012. №4 (T.49). S.9–19 (in Russian)].
8. Самигулина Г.Р., Спиридонова Е.А., Ройтман Е.В. и др. Анализ прокоагулянтной, антикоагулянтной и фибринолитической активности крови на ранних стадиях течения острого панкреатита // Вестник интенсивной терапии. 2014. №1. С.40–44 [Samigulina G.R., Spiridonova E.A., Rojtman E.V. i dr. Analiz prokoagulyantnoj, antikoagulyantnoj i fibrinoliticheskoj aktivnosti krovi na rannih stadiyah techeniya ostrogo pankreatita // Vestnik intensivnoj terapii. 2014. №1. S.40–44 (in Russian)].
9. Смолина Е.Н., Кадинская М.И., Приданцева О.В. и др. Изменения свертывающей системы крови при острых хирургических заболеваниях органов панкреатобилиарной зоны // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2009. №3. С.40–42 [Smolina E.N., Kadinskaya M.I., Pridanceva O.V. i dr. Izmeneniya svertyvayushchej sistemy krovi pri ostryh hirurgicheskih zabolevaniyah organov pankreatobiliarnoj zony // Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. I.P. Pavlova. 2009. №3. S.40–42 (in Russian)].
2. Papachistou G.I., Muddana V., Yadav Dh. Comparison of BISAP, Ranson`s, APACHE-II, and CTSI scores in predictin organ failure, complications, and mortality in acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. 2010. Vol. 105. P.435–441.
3. Besselink M., van Santvoort H., Freeman M. et al. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines // IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013. Vol. 13. P.1–15.
4. Винник Ю.С., Булыгин Г.В., Дунаевская С.С. Эффективность применения глутоксима в комплексном лечении больных острым панкреатитом // Сибирское медицинское обозрение. 2002. №22(2). С.29–32 [Vinnik Yu.S., Bulygin G.V., Dunaevskaya S.S. EHffektivnost’ primeneniya glutoksima v kompleksnom lechenii bol’nyh ostrym pankreatitom // Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2002. №22(2). S.29–32 (in Russian)].
5. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатит. М.: МЕДпресс-информ. 2003. 224 с. [Yaickij N.A., Sedov V.M., Sopiya R.A. Ostryj pankreatit. M.: MEDpress-inform. 2003. 224 s. (in Russian)].
6. Mofleh I.A. Severe acute pancreatitis: pathogenetic aspects and prognostic factors // World J. Gastroenterol. 2008. №14(5). P.675–684.
7. Наумов А.В., Гриневич Т.Н., Найдина В.М. Гомоцистеин в патогенезе микроциркуляторных и тромботичских осложнений // Тромбоз, гемостаз и реология. 2012. №4 (Т.49). С.9–19 [Naumov A.V., Grinevich T.N., Najdina V.M. Gomocistein v patogeneze mikrocirkulyatornyh i trombotichskih oslozhnenij // Tromboz, gemostaz i reologiya. 2012. №4 (T.49). S.9–19 (in Russian)].
8. Самигулина Г.Р., Спиридонова Е.А., Ройтман Е.В. и др. Анализ прокоагулянтной, антикоагулянтной и фибринолитической активности крови на ранних стадиях течения острого панкреатита // Вестник интенсивной терапии. 2014. №1. С.40–44 [Samigulina G.R., Spiridonova E.A., Rojtman E.V. i dr. Analiz prokoagulyantnoj, antikoagulyantnoj i fibrinoliticheskoj aktivnosti krovi na rannih stadiyah techeniya ostrogo pankreatita // Vestnik intensivnoj terapii. 2014. №1. S.40–44 (in Russian)].
9. Смолина Е.Н., Кадинская М.И., Приданцева О.В. и др. Изменения свертывающей системы крови при острых хирургических заболеваниях органов панкреатобилиарной зоны // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2009. №3. С.40–42 [Smolina E.N., Kadinskaya M.I., Pridanceva O.V. i dr. Izmeneniya svertyvayushchej sistemy krovi pri ostryh hirurgicheskih zabolevaniyah organov pankreatobiliarnoj zony // Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. I.P. Pavlova. 2009. №3. S.40–42 (in Russian)].
This work is licensed under a Creative Commons «Attribution» 4.0 License.
Previous article
Next article
Распечатать